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《探讨板式组合抗结核药在结核病治疗中的不良反应》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、同药物剂型，把180例患者随机均分为两组，每组各90例。座用FDC治疗设定为观察组，应用传统散装抗结核药治疗设定为对照组，两组患者性别、年龄、病程等一般资料进行组间对比，无明显组间差异，具有可比性（P>；0.05）o1.2方法1.2.1对照组对照组应用传统散装抗结核药治疗。选择2HRZE/4HR的治疗方案，晨起顿服一次。异烟胼（INH,简称H）,利福平（RFP，简称R）,毗嗪酰胺（PZA,简称Z）,乙胺丁醇（EMB，简称E）强化期：患者体重≥50kg,选择H0.3g,R0.6g,El.Og,Z1.5g
2、；患者体重<50kg，选择H0.3g,R0.45g,E0.75g,Z1.5go巩固期：患者体重≥50kg，选择HO.3g,R0.6g；患者体重<50kg：选择H0.3g：R0.45go1.2.2观察组观察组应用FDC治疗。药物选择异福酰胺片与异福片，晨起顿服一次。异福酰胺片（HRZ）:三种结核药组合,每片含INH120mg,RFP120mg,PZA250mgo异福片（HR）：二种结核药组合，每片含INH150mg,RFP300mg。强化期：服用HRZ组合药。患者体重30〜39kg服用3片，体重
3、40〜49kg服用4片，体重≥50kg服用5片，冋吋配以EMB。巩固期：服用HR组合药。患者体重<50kg服用1.5片，患者体重≥50kg服用2片。两组患者以2个月作为1个疗程，观察用药情况［3】。1.3观察指标两组患者均采取不住院门诊化疗的方法，治疗后对患者病情进行监督管理，通过本所自拟的调査问卷，了解患者的不良反应，包括：消化道、关节疼痛、视听、皮肤过敏、神经系统等方面，对患者肝功能进行检测［4］。1.4统计学方法釆用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以χ2检验计数资料，以P&
4、lt;0.05检验差异明显，具有统计学意义。2结果2.1不良反应情况对比观察组不良反应发生35例，占38.9%，对照组不良反应发生13例，占14.4%,观察组不良反应明显高于对照组。其中观察组胃肠道不良反应20例，远高于对照组6例，两组对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.2不同治疗阶段的不良反应对比观察组强化期出现25例不良反应，对照组强化期出现9例不良反应；观察组巩固期出现10例不良反应，对照组巩固期出现4例不良反应。强化期与巩固期不良反应发生情况对比差异明显，具奋统计学意义(P&
5、lt;0.05)o2.3不同人群的不良反应对比两组患者从性别对比无明显差异，两组患者从体重方面出现的不良反应对比，无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。观察组老年组不良反应明显高于观察组青年组，高于对照组老年组，对比差异明显，具有统计学意义(p&
6、t；0.05)o3结论本次研究发现，药物不良反应多集中于强化期，与抗结核药物的剂型和药物的服用量有关。观察组不良反应高于对照组，表明FDC在结核病治疗中更容易出现不良反应。而性别、年龄和体重都是导致不良反位的因素，随着年龄的增长，FDC引起的不良反应发生率也
7、随之上升。观察组老年组不良反应明显高于观察组青年组，高于对照组老年组，对比差异明显，可见，老年患者应用FDC组合药容易发生不良反应，这和老年人体质不强，机体免疫力差和身体功能衰退等因素有关。本次研究中未发现肝损害［5】。总之，FDC组合药由于在个体化方面受到限制，无法根据个体情况改变药物内部成分，造成ADR发生率高于传统散装药。但是，FDC组合药的方案使处方简化，可以更方便的管理患者提高治疗依从性。所以，在板式组合抗结核药应用吋，一定要提高对不良反应的监测，尤其注意在强化期用药的老年患者，建议临床进-步研究推广
8、应用的同吋，根据患者情况选择药物剂型和用药方法，减少ADR的发生［6］。参考文献：［1】卫生部疾病预防控制局.全国第五次结核病流行病学抽样调查资料汇编［M］.北京：军事医学科学出版社，2012.［2】樊丽红，张建立，李国刚，等.抗结核板式组合药治疗初治涂阳肺结核不良反应观察［儿医学动物防治，2012,12(12)：1328-1329.［3】吴俊杰，郑强，赵洁，等两种抗结核板式组合药治疗老年肺结核的依从性及疗效分析［儿临床肺科杂志，2012，17(5)：857-858.［4】刘剑学.初治涂阳肺结核应用板式组合抗结
9、核药物的临床分析［」］.内蒙古医学杂志，2013，45(7)：850-851.［5】陈瑜晖，温良焕，蒋莉，质分析［」］.武警医学院学报，［6】张雁，张进国，房登楼，析［J］.中国防痨杂志，2014,等.板式组合药在治疗肺结核吋的不良反应与患者体2010，19(2)：117-122.等.抗结核药物固定剂量复合剂隔日疗法临床效果分36(1)：41-45.
