泮托拉唑三联疗法治疗消化道溃疡研究

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1、泮托拉唑三联疗法治疗消化道溃疡研究【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)11-0597-01【摘要】目的观察消化道溃疡患者分别应用泮托拉唑(Pantoprazole)和法莫替丁(Famotidine,Fam)治疗后的疗效和不良反应。方法112例幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组和对照组各56例，使用泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗；对照组给予法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素治疗。停药4周后复查胃镜，观察Hp根除率、溃疡有效率，并观察症状缓

2、解率及不良反应。结果治疗组和对照组消化道溃疡总有效率为96%、82%、Hp根除率分别为96%、86%,差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2治疗方法两组都给予内科基本治疗(避免过度紧张和劳累、平衡膳食)，同时给予抗Hp阿莫西林l.Og，2次/d、克拉霉素0.5，2次/d口服8日。治疗组泮托拉唑口服20mg，2次/d，疗程4周；对照组法莫替丁20mg，2次/d，疗程4周。所有服药病例治疗前、后3d内各检查胃镜1次并记录溃疡部位、数目、大小及周围炎性反应情况。服药72h记录1次症状、体征，以后每周记录

3、症状体征，测血常规1次及观察药物不良反应情况，在治疗前和结束后测肝、肾功能及心电图变化。1.3疗效判定显效：溃疡愈合，周围炎性反应消失，局部疤痕组织替代，表现为新生上皮覆盖；有效：溃疡长径缩短50%以上；无效：溃疡长径缩短不足50%或反而增长。1.4统计学处理所有数据输入SPSS11.5统计软件进行处理，计量资料以均数士标准差(x士s)表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验。P6.0。而H2受体阻断剂则不能。PU愈合需胃内pH值持续在3以上，而根除HP需pH>5.0，泮托拉唑虽然不能直接杀伤HP菌

4、，但在抑制胃酸分泌呈胃内低酸环境下不利于HP菌生长，从而抑制了HP菌，其作用较法莫替丁强。本文选择了泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗1个月，Hp根除率达96%，溃疡愈合有效率迗96%,明显高于以法莫替丁为主的对照组，且其对腹痛缓解率达93%，止痛效果肯定，多在3d内止痛，不良反应少且轻微。故质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡效果明显优于其他药物，是理想的治疗消化性溃疡的药物。参考文献[1]沈玉根，刘建成，陈士葆.消化性渍疡的病因和治疗[J].中国新药与临床杂志，2003，22(10

5、)：620-624.[2]张林，王江滨.幽门螺杆菌根除治疗失败原因分析[J].中华消化杂志，2005，25(2)：124.[1]上海泮托拉唑临床验证协作组.泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察[J].中华消化杂志，2001，21(1):22-24[2]王伯敏.幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系探讨.中国现代内科杂志，2009，(12)：25-102.