探讨基层社区医院开展医院感染现患率调查的意义

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1、探讨基层社区医院开展医院感染现患率调查的意义袁成勇（山东省济宁市金乡县东城社区卫生服务中心272200）【摘要】目的：探讨基层社IX医院开展医院感染现患率调查的意义；方法:对我院住院患者进行现患率调查，总结和分析调查结果；结果：通过对调查结果进行分析发现，我院医院感染的现患率为2.0%（感染的部位为下呼吸道肺部感染1例和上呼吸道感染1例），满足国家相关要求，通过对医院感染现患率调查能将我院抗蘭药物的使用情况充分表现出来。结论：通过对基层社区医院进行医院感染现患率的调查，能对医院感染的现状进行及时掌握，能清楚医院当前感染管理中存在的问题，并根据存

2、在的问题提出有针对性的改进措施。因为基层社区医院中重症患者不多，主要是轻症患者，医院感染现患率不高，所以现患率调查的频率为每年1次。【关键词】基层社区医院；医院感染；现患率调查；意义【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）09-0542-02在医院感染监测中，利用横断面调查方法即医院感染现患率调查。我国卫生部对医院感染现患率有比较明确的要求，通过调查医院现患率，能对医院当期的感染发生情况和抗蘭药物的基木使用情况及时掌握［1］。我院在各级领导和各个临床科室主任的支持下，进行了医院感染现患率年度调查，通过综合和分析

3、调查结果，并将其上报给相关领导，不仅可以能让医务人员更加了解医院感染现患率的相关知识，同时也能对院内感染的发生进行更加有效的防控，现将具体情况汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2015年1月25日中午12点至26日中午12点，对我院全部临床病区的住院患者进行医院感染现患率调查。住院时间不到24小时的患者不在调查范围内，26日出院的患者则括在调查范围内。1.2方法由医院感染科组织各个临床科室的主治医生，在规定的时间内对我院住院患者进行详细的调查，调查的方式为查体、床旁问诊等床旁调查，同时还要查阅和分析患者住院病例，在医院感染病例个案调查表

4、中详细记录患者的调查情况，最后对调查资料进行总结。1.结果2.1感染情况分析调査当天我院的住院患者为104例，实际调査患者人数为100例，有4例新住院患者住院吋间不到24小吋，所以并没对其进行医院感染现患率调查。在全部调查的100例患者中，奋2例内科住院患者出现院内感染，两例患者均为恶性肿瘤术后化疗患者，医院感染的现患率为2.0%。感染的部位为下呼吸道肺部感染1例（男性，59岁，患者在入院吋被诊断为贲门恶性肿瘤，通过近期的痰液细菌培养结果发现为念珠菌属）和上呼吸道感染1例（男性，34岁，患者在入院时被诊断为直肠癌，呼吸道细菌培养结果的时间还没有

5、到）。2.2抗菌药物使用情况分析在全部100例调查患者中，有52例患者使用抗菌药物，抗菌药物的使用率为52.0%。在全部52例使用抗菌药物的患者中，治疗用药占43例（82.7%）。药敏23例，药敏率为44.2%。抗菌药物的联用情况为：一联45例，二联7例，三联及以上联用0例。儿科患者中应用呼吸道感染疾病的发病率较高，所以抗菌药物的使用比例高，但是根据药敏结果使用抗菌药物的比率为百分之百，全部住院患者都进行了及时的痰培养，抗菌药物的应用效果比较理想。2.讨论通过对调查结果进行分析可知，医院感染的发病原因主要包括下面几方面：①本研究中有2例内科住院

6、患者出现医院感染，其中1例患者出现念珠菌属感染，在患者刚入院时并没冇检查出这种菌属于，通过对患者的感染进行分析发现，患者出现感染主要是因为患者自身体质差，病情严重，医生使用抗菌药物的吋间比较长，导致患者出现菌群失调。另外1例院内感染患者是恶性肿瘤患者，在住院第3天，患者出现流鼻涕、高热以及咳嗽等临床症状，被确诊为上呼吸道感染，分析患者感染的原因发现，发现是刚刚进行直肠癌手术补救,自身身体比较消瘦，营养状况不理想，不能奋效适应病房的环境变化和温度变化，病房内的人员进出比较频繁，最终患者因为受凉而出现感染；②如果医务人员在接触患者前后没有严格按照相

7、关的规定对手进行消毒或者洗手，冋吋没奋放置干手纸巾，临床科室对手卫生没有严格执行等，都会增加住院患者的感染现患率。③基层社区医院收治的患者大部分都是周围的常住居民，陪护人员和熟人比较多,护理人员在对患者进行沟通和管理时比较麻烦，导致病房拥挤，空气不好，从而导致病原菌更容易传播［2】。④通过分析医院感染部位的构成情况发现，呼吸道感染发生率最高，在呼吸道感染患者中主要为内科重症患者，研究发现，并没冇导致医院感染的暴发流行，主要是因为医院加强了医院感染的管理力度和监控力度，医务人员自身的医院感染预防意识也更强，奋效落实了预防呼吸道感染的相关制度和措施

8、。通过分析抗生素的使用情况和药敏情况，发现抗生素在使用在还存在以下主要问题:存在预防性用药无指征和长时间用药的情况;抗菌药物的使用率比较高、没冇抗菌药