医院感染现患率调查方案

《医院感染现患率调查方案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、医院感染现患率调查方案一、口的1、了解我院医院感染的现患率发牛情况、抗菌药物使用情况、侵袭性操作与医院感染的关系等。并进行系统比较，得到相应统计学结论,对医院感染控制工作进行评价。2、贯彻落实安徽省《医院感染管理办法》细则。3、完成感控2016年工作计划。二、调查时间:2016年8月22日三、调查范围：医院所有住院病人（包括当日出院病人，但不包括当日新入院病人）应查人数二调查当口在院总人数■该U新入院病人数+该口已出院病人数四、调查组织形式1、感染管理科组织开展（设计方案、培训人员、收集资料）。2、调查前三日各

2、病房完善所有病人特别是感染病人的各项检查及病历的书写。3、临床各科监控小组（质控医生、质控护士）实施调查。五、调查前的准备工作1、汇报：向医院领导汇报，并与相关职能科室如医务处、护理部协调，争取全方位的支持2、预告：在调查开始前3天，向和关临床科室发出通知，说明调查0的，要求各科对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检查；3、组建队伍：小组由医院感染控制专职人员、病区各组主治及以上医生和病区兼职护士组成，医院感染控制专职人员任组长；4、培训：开会集中培训，包括调查方案、诊断标准、调查表项冃填写说明等。六、调查

3、程序与方法1、调查组成员首先得到该病房住院总人数及名单，包括8月22日的岀院病人，但不包括8月22日的新入院病人。填写《医院感染现患率调查》・2、每调查组屮选出一人（医院感染监控医师）至U病人床旁以询问和体检的方式进行调查，每一病人至少3分钟。其余人员按名单逐一查看病历记录；3、每一住院病人均应进行调查，并由调查组成员填写《医院感染现患率调查个案登记表》；4、感染判断与诊断标准：床旁调查结果应与病历调查结果和结合，按诊断标准确定是否为感染，再确定是否为医院感染。如有诊断疑问,小组讨论后，组长确定。医院感染诊断标

4、准按照卫生部《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发[2001]2号）；5、病原学检查：注意追踪病原学检查结果，包括调查当天还没有，而后有本次感染的检验结果，应补上；6、抗菌药物使用口的：不明确者，可询问病房主管医生；7、特别关注的项目：体温记录、抗菌药物使用、病原学报告、住院时间、病情严重、免疫功能和接受侵入性操作等。床旁调查人员应注意询问方法与技巧；8、填写完整：医院感染控制专职人员，要仔细检查每一调查表是否填写完全；七、登记表填写注意事项：1、调查前要进行数据维护，标准科别与院内科别严格对应。2、住院次数为调

5、查H前1个月内住院次数。3、入院诊断尽量参照ICD10标准。4、“未回”表示该病人检查项冃正处于送检过程中，结杲尚未出来,故只作为暂时填写项目，一般不作为上报项目。5、如果有泌尿道感染，并且在泌尿道感染前2日内有泌尿道插管操作，“泌尿道插管H期在泌尿道感染FI期之前”即为“是”，则认为泌尿道感染与泌尿道插管有关。否则为“否”。6、如果有血液感染，并且在血液感染前2日内有动静脉插管操作,“动静脉插管LI期在血液感染口期Z前”即为“是”，则认为血液感染与动静脉插管有关。否则为“否”。7、如果有肺部感染，并且在肺部感

6、染前2日内使用了呼吸机，“使用呼吸机日期在肺部感染日期之前”即为“是”，则认为肺部感染与使用呼吸机有关。否则为“否”。8、治疗用药：病人确诊为感染Z后所用抗菌药物