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时间:2018-11-12
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1、综合康复治疗膝关节骨关节炎疗效评价与分析凌军1于红俊2(1山东省运动康复研究中心山东济南250101)(2山东大学齐鲁医院山东济南250021)【摘要】目的:分析综合康复治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法.•选取2012年8月到2014年12月到我院就诊的84例膝关节骨关节炎患者,采用随机数字表发均分为对照组和实验组,每组各42例,对照组采用超短波加中频脉冲电治疗,实验组在对照基础上加用自我康复治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:对照组患者的治疗愈显为76.19%(32/42),实验组为92.86%(39/42),
2、实验组患者的疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论:在膝关节骨关节炎患者中应用综合康复治疗,疗效显著,只有较高的临床推广价值。【关键词】综合康复治疗;疗效;膝关节骨关节炎【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)15-0085-02膝关节骨关节炎(KOA)是临床中一种比较常见、多发的疾病,多发于中老年人群,主要特征为关节软骨退行性改变[1]。据临床资料显示,该病的症状随着人们年龄增长而加重,严重降低患者的生存质量[2]。在以往治疗中,大多采用非出体类抗炎镇痛药予以治疗,虽可缓
3、解关节炎症状和关节疼痛,但其不良反应较大,患者耐受性较差。我院在膝关节骨关节炎患者中应用综合康复治疗,疗效满意,现将治疗情况作如下报道。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年8月到2014年12月到我院就诊的84例膝关节骨关节炎患者,在取得患者同意的前提下,采用随机数字表法将患者均分为对照组和实验组,每组各42例。对照组42例患者中,男26例,女16例;年龄45〜78岁,平均年龄为(58.96±9.67)岁;平均病程为(2.85±0.96)年。实验组42例患者中,男27例,女15例;
4、年龄47〜76岁,平均年龄为(57.65±9.24)岁;平均病程为(2.78&plUsmn;0.99)年。对比两组患者的一般资料,结果显示差异均较小(P>0.05)o1.2方法对照组:对患者采用超短波加中频脉冲电治疗。(1)超短波治疗:照射膝关节周围对置,电极距离皮肤3〜5cm,根据患者症状调节热量,每次治疗20min,每日1次。(2)中频脉冲电治疗,电极后用湿纱布包好,痛点放置,以患者能忍受为宜,每次25min,每日1次。按上述方法治疗25d。实验组:在对照组基础上,加用自我康复治抒,主要包括以下治
5、疗措施。(1)按摩。指导患者取坐位,告知用双手拇指、手掌对膝关节周围软组织和穴位进行按摩,主要穴位为阳陵泉、足三里、血海等,力量由小到大,以患者不感到局部疼痛为宜。②肌肉训练。将患膝伸直,足放在地上,行骨四头肌、胭绳肌的等长收缩运动,每次坚持5s,然后复位,每日重复20〜25次;取俯卧位,轮流屈膝8〜10次,进而行肱二头肌训练。③ADL指导:告知患者避免久站、久蹲等,每日做好膝关节的保暖工作,避免膝关节的剧烈运动。1.3疗效判定标准①痊愈:疼痛消失,症状积分减少≥95%,关节活动恢复正常;②显效:疼痛显著减轻
6、,症状积分减少≥70°%,关节活动基本恢复正常;③奋效:疼痛有所减轻,症状积分减少≥30%,关节活动改善;④无效:治疗后病情无变化或加重。治显率=(治愈例数+显效例数)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0版统计学件处理数据;计数资料采用构成比(%)表示,分组对比采用检验;对比以P<0.05为有统计学意义。1.结果经治疗后,对照组患者的治疗愈显率为76.19%,实验组为92.86%,两组对比差异显著具有统计学意义(P<0.05),具体情况见表1所示。1.讨论膝关节骨关节炎是
7、临床常见病,据研究结果发现,肥胖、创伤、糖尿病、高血压等均为该病的易感因素,上述因素极易导致患者局部生物力学改变,比如肌力下降、关节损伤等[3】,严重降低患者生存质量。就目前情况来看,膝关节骨关节炎尚无特殊疗效,主要的治疗方法冇药物治疗,理疗、运动治疗、关节注射、手术治疗等,上述治疗均具有消炎、消肿、改善关节功能等作用。但是,单一采用上述方法治疗膝关节骨关节炎,.其效果不甚理想。在本文研究中,对照组患者采用超短波加中频脉冲电治疗。其中,超短波具有双重作用:①热效应作用,可促使局部血小管持久扩张,进而有效改善苏血液循
8、环,并且还能减轻水肿;②非热效应作用,可增强患者免疫力,同吋还能有效抑制感觉神经的传导、干扰等,具有良好的镇痛效果。在中医学观点中,将膝关节骨关节炎纳入“膝痛”、“骨痹”等范畴,认为与患者的病变筋络不畅、气滞血瘀等有关[4】。因此,实验组患者在对照组治疗的基础上加用按摩治疗,其中按摩足三里、血海等穴位可以促进全身气血的运行;按摩阳陵泉可濡养筋脉等。此外,患者
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