桡骨远端t型锁定接骨板在老年桡骨远端不稳定性骨折治疗中的应用分析

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1、挠骨远端T型锁定接骨板在老年挠骨远端不稳定性骨折治疗中的应用分析【摘要】目的探讨桡骨远端T型锁定接骨板在老年桡骨远端不稳定性骨折治疗中的应用效果。方法65例桡骨远端不稳定性骨折患者，根据治疗方式分为对照组（32例）和观察组（33例）。对照组患者予以外固定支架治疗，观察组患者采用桡骨远端T型锁定接骨板治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组骨折愈合情况明显优于对照组（P【关键词】桡骨远端不稳定性骨折；桡骨远端T型锁定接骨板；老年DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.30.053桡骨远端不稳定性骨折是指挠骨远端关节面2.5〜3.0cm的骨折，多发于

2、骨质疏松的老年群体，随着老龄化社会程度不断加深，该疾病发病率逐渐上升，给患者的生命健康、生活质量带来了严重的影响［1］。临床常采用外固定支架治疗老年晓骨远端不稳定性骨折，但是有研究表明治疗后会影响患者的腕关节功能，随着医疗技术的进步，手术治疗方法在临床中得到实际应用［2］。本研究中主要探讨在老年桡骨远端不稳定性骨折治疗中桡骨远端T型锁定接骨板的应用价值，将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次纳入的65例研究对象均为本院2014年1月〜2015年8月收治的老年挠骨远端不稳定性骨折患者，所有患者均签署知情同意书，根据治疗方式分为对照组（32例）和观察组（33例）。对照组患

3、者男20例，女12例，平均年龄（71.2土5.1）岁。观察组患者男21例，女12例，平均年龄（71.6±5.5）岁。所有患者经检查均符合桡骨远端不稳定性骨折的诊断标准，排除神经系统障碍、严重肝肾疾病、造血及凝血功能障碍等患者。两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。1.2方法对照组患者予以外固定支架治疗，在模板辅助下于第2掌骨中部、基底部与掌骨垂直相交处拧入2枚掌骨外固定钉，同时于距骨线3cm处桡骨骨干处拧入2枚外固定螺钉与骨干形成直角，在C型臂X线机协助下行骨折复位，之后拧紧远端、近端支架与外固定螺钉。观察组患者实施桡骨远端T型锁定接骨

4、板治疗，患者进入手术室后保持仰卧位躺平并行气管插管全身麻醉，迅速建立静脉通路并常规铺设消毒方巾。选择掌侧入路于腕横纹下0.5cm挠侧屈腕肌挠侧向近端作5cm纵向切口，牵引肱挠肌、挠动脉、旋前方肌桡侧的纤维，促使桡骨远端暴露，取出游离软骨碎片、小骨块后以月、尺骨的关节面为模板保持桡骨远端关节面平整行复位；在C型臂X线机透视下查看复位是否满意，满意后选择合适的“T”型板固定。两组患者治疗后均常规使用抗生素进行抗感染治疗，并根据患者的恢复情况适当进行早期康复训练，训练强度要适当。1.3观察指标及评价标准①两组患者治疗后均随访6个月，观察两组患者的骨折愈合情况，包括骨性愈合时间、掌倾

5、角、尺偏角。②采用Gartland-Werley腕关节功能评分对两组患者腕关节功能进行评估：优：0〜2分，无疼痛、残疾或者运动受限；良：3〜8分，偶尔发生疼痛，运动受限，腕关节无力；可：4〜20分，疼痛明显，运动受限，腕关节功能障碍；差：＞21分，肢体功能明显障碍、疼痛剧烈。优良率=（优+良）/总例数X100%。③观察两组患者的并发症发生情况。1.4统计学方法采用SSPS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数士标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P