未婚妇女药物流产的护理体会姜碧娟

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1、未婚妇女药物流产的护理体会姜碧娟(武警兵团指挥部后勤部医院妇产科新疆乌兽木齐830018)【关键词】未婚妇女；药物流产【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)11-0221-02近年来，未婚先孕做药物流产的比例越来越高，她们在进行药物流产的过程中，大多情绪抑郁、心情紧张，有较多心理负担。现就我们进行的18例未婚妇女药物流产过程中的心理护理和宣教分析总结如下。1.对象和方法1.1对象木组18例，年龄18〜30岁，停经50天以内，身体健康，经B超检查确诊为宫内妊娠，无慢性肝、肾疾病、高血压、青光眼及药物过敏史，均采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。1

2、.2方法3天给药法，第1天早饭后2h口服米非司酮50mg,晚饭后2h口服米非司酮25mg,第2天服用方法同第1天，第3天来医院空腹UI服米索前列醇0.6mg,随即观察，未见孕囊排出的及时检查原因，必要时行清宫术，嘱1周后复诊。1.3护理方法1.3.1知识宣教木组18例均为未婚女青年，普遍缺乏生殖保健避孕知识。护士在做好常规护理的同时，要适时地教育她们自尊自爱，使其认识到药物流产对身心的危害。同时宣传常用避孕方法，以及意外怀孕后的补救措施，使她们认识到药物流产不是避孕方法。鼓励她们树立康复的信心，消除恐惧心理，早tl走进正常生活和工作当中去。1.3.2心理护理在整个接待过程中，医护人员要对其不

3、歧视，不冷淡，给予温情与关心，对她们的询问均给予耐心细致地解答，以消除其恐惧、紧张心理。针对其担心家人熟人知道，社会舆论嘲讽等心理问题，要从各个方面为苏保守秘密，尊重其隐私权，争取获得她们的信任。对枳心发生并发症的心理问题，给她们介绍药物流产的优点，即与人工流产相比具有痛苦小、对宫颈、子宫的直接损伤小，减少了宫腔感染机会等，以消除其顾虑，使其做好相关准备，放心接受手术［1】。1.3.3服药后的护理第3天口服米索前列醇0.6mg后留所观察，仔细观察病人服药后反应，如阴道出血量的多少、腹痛的程度，宫内排出物是否见到绒毛及胎囊。全程安慰病人，监测病人的各项生命体征。对个别出血过多，流产不全药流失败

4、的病人，必要吋行清宫术。1.3.4康复指导药物流产后，待病人无头晕、恶心、走路不稳等情况后方可允许在有人陪伴下离院。离院吋，指导其康复治疗，出院后注意用药、饮食、休息、禁止盆浴以及1个月内禁同房等。告知病人，如有阴道流血量多于月经量或下腹疼痛明显，或白带出现异常(量、颜色、异味等)应及吋复诊，向病人交待术后常见症状、自我护理方法、月经恢复时间等。把电话留给病人，若遇到问题可随吋电话咨询。1.结果18例中完全流产14例(77.8%)，不完全流产3例(16.7%)，失败1例(5.5%),流产结局与停经天数无明显关系。3例不全流产和1例药流失败者均行清宫术,嘱术后注意事项。存在的护理问题：本组18

5、例未婚妇女，普遍缺乏生殖保健避孕知识、扪心家人熟人知道、焦虑、担心发生并发症等。提示对此应针对上述问题制订护理措施，以预防并发症的发生，对存在的健康问题及吋给予帮助和指导，使病人处于接受药流手术及康复的最佳状态。1.讨论米非司酮是人工合成的孕激素受体拮抗剂，具有抗孕激素受体的作用，能与子宫内膜的孕酮受体产生亲和，竞争阻滞孕酮作用，引起蜕膜和绒毛变形，导致子宫出血胚胎脱离，诱发宫缩软化宫颈，有利于孕囊的排出［2】。米索前列醇有刺激子宫收缩，软化宫颈，使坏死的胚囊及绒毛排除宫腔而达到流产的0的。-K与人工流产相比具有痛苦小、手术危险率降低，虽冇胃肠道症状，但能避免人流综合症、宫颈、子宫的直接损害

6、、及术后穿孔，无子宫粘连等严重并发症［3】。临床实践证明米非司酮配伍米索前列醇药物流产方法简便，不需特殊设备，无技术性困难，安全可靠，成功率高。药物不进宫腔，无宫腔操作，减少了宫腔感染机会，避免了器械可能造成的副损伤。本组18例中完全流产14例(77.8%)，不完全流产3例(16.7%)，失败1例(5.5%)，流产结局与停经天数无明显关系。3例不全流产和1例药流失败者均行清宫术，嘱术后注意事项。护理中存在的问题有：普遍缺乏生殖保健避孕知识、担心家人知道。因此，应针对上述问题制订护理措施，以预防并发症的发生，对存在的健康问题及吋给予帮助和指导，使病人处于接受药流手术及康复的最佳状态。【参考文献

7、】［1】黄燕婷.未婚妇女药物流产的心理护理［」］.中外医学研究，2012,10(18):88-88.［2】王惠玲，谭擎缨，王秀景等.BMI正常男性2型糖尿病患者腹腔内脏脂肪面积与胰岛素抵抗的关系［」］.中华全科医师杂志，2015,14(8):599-602.［3】王芳.米非司酮配伍米索前列醇100例终止早孕临床观察分析［j］.当代医学,2010，16(13):95-95.