未婚妇女人工流产心理分析及护理对策

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1、未婚妇女人工流产心理分析及护理对策【摘要】目的：了解未婚妇女人工流产的心理状态，探讨其心理护理对策。方法：对148例未婚先孕妇女行人工流产者的临床资料作回顾性分析总结。结果：未婚妊娠妇女心理负担普遍较重，经精心护理，受术者手术顺利进行。结论：对未婚妊娠妇女流产应进行有针对性的心理护理，减轻其心理负担，加强卫生保健。【关键词】未婚先孕；人工流产；心理状态；调查分析;护理对策由于种种原因，未婚先孕是当前普遍存在的客观现象,当她们被迫选择人工流产时，社会舆论和家庭的压力以及对流产过程的恐惧往往会成为一种心理负担。过去，临床医

2、护人员往往只注重流产本身的效果而忽视了这一人群心理状态的变化。随着医学模式的转变，护士不再是医嘱的机械执行者，而要对患者进行身心及疼痛的全面护理[1],做好心理护理，对减轻术中痛苦及术后患者的身心健康具有重要意义。为了解未婚妇女人工流产的心理卫生状态，我们对该人群心理状态进行了调查并探讨其相应的护理对策，现总结如下。1临床资料1.1一般资料2005年1月至2006年11月期间我院妇产科共对487例未婚患者实施人工流产术，随机抽取148例作为调查对象，对象年龄为15岁〜26岁，平均年龄22.7岁；其中初次妊娠96例，2次

3、以上妊娠52例，均无任何合并症。1.2调查方法采用SCL90症状自评量表[2],在承诺不记姓名、严格保密的前提下由被调查对象在人工流产前进行自评。该表由9个因子组成，本组只选择抑郁、焦虑、敌对、恐怖等4个项目，同时结合护理人员对人工流产开始至手术结束全过程的观察与交谈进行综合分析。1.3统计学处理采用"WJZ”软件处理，组间采用t检验。2结果2.1SCL90心理测验与国内常模比较见表1。表1未婚妇女人工流产者与常模SCL90部分项目均值比较（略）从表1可知，未婚妇女人工流产者与常模SCL90在忧郁、焦虑、敌对、恐怖等因

4、子上的均分明显高于国内常模。2.2原因分析恐惧与焦虑心理：担心得不到医务人员的理解和同情，怕受到歧视；由于对手术不了解，并受到家人和社会的指责，而处于恐惧、紧张、焦虑的心理状况；担心手术后自己前途、家庭、生活会受到严重的影响而消极悲观；孤独与不安全感。由于人工流产手术过程要严格无菌操作，患者面对一个陌生的环境，周围是不熟悉的仪器。离开了亲人的陪伴，使患者感到非常的孤独，而对医疗质量的担心又使患者有不安全感。3心理护理对策1.1环境支持，消除紧张和陌生感患者一进入人工流产室就对室内器械、环境感到恐惧不安。因此，首先要保持

5、手术室环境安静、舒适、整洁、空气清新，必要时可播放患者喜欢的音乐，减轻她们的紧张心理［3］。其次，通过图像、文字、录像等多种手段介绍人工流产室环境、人员，深入浅出的讲解人工流产的原理、过程、观察方法等，减轻其恐惧焦虑症状。同时鼓励其亲友陪伴，以减轻患者的孤独感让其感觉亲切，消除了紧张心理和陌生感。3.2情感支持，产生信任和亲切感建立良好的护患关系是取得心理护理成功的关键。现代社会对于未婚先孕妇女存有歧视，患者由于种种原因需要终止妊娠，人工流产是一件迫不得已而又无可奈何的事情。她们多以自责、羞愧、尴尬的心情来到医院，害怕

6、遇见熟人，担心受到训斥和嘲笑,对此护理人员要给予充分的同情与关心。本调查表明流产未婚妇女有巨大的精神创伤，表现为恐惧、焦虑、敏感、多疑、感情脆弱，急需找一个倾诉的对象，从中得到理解与安慰。而此时其最好的倾诉对象就是护士，因此护士要树立良好的职业形象，应以稳重端庄的仪表、热情的态度、轻巧的动作、亲切的笑容给患者留下良好的印象，在短时间内取得其信赖。与患者接触时，应以温暖体贴的话语多与患者沟通，讲她们感兴趣的话题以分散她们的注意力，切忌态度冷淡粗■■■3.3精神支持，增强使命和责任感安全是人工流产者最普遍的需要，她们担心操

7、作者技术如何，疼痛、术中出血情况，会不会影响今后的生育等等。在临床过程中，要坚持科学的整体护理，鼓励患者有疑问尽管跟医护人员说，不必感到害怕，向患者讲解放松技术，进行自我调节。术后要耐心讲解术后可能出现的一些情况及注意事项，同时护理人员有责任和义务通过交谈了解患者术后的心理动向，通过分析、说理、安慰、解释等方式解除其心理问题。可探讨有关异性之间交往的方法、技巧、互相了解、互相尊重，友好相处，教育她们要正确处理男女之间的关系。树立正确的人生观，加强正确的性行为及生殖方面的指导，讲解常用的避孕方法以及发生意外后的紧急补救措

8、施，从而降低意外妊娠的发生率［4］。自始至终都要尊重患者人格，为患者保密，切不可背后取笑议论，更不可随意传播患者的隐私，以免给患者带来更大的心灵创伤。【参考文献】[1]杨莹，张月红•未婚先孕患者人工流产的心理护理[J]・中国医药导报,2006,20:136.[2]张明园•精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1993