国有建设用地使用权与房屋所有权抵押登记

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1、国有建设用地使用权与房屋所有权抵押登记不动产抵押登记申请表收件编号收件人单位：□平方米□公顷（□亩）、万元日期申请登记事由ð一般抵押ð最高额抵押ð在建工程抵押ð其他ð首次登记ð转移登记ð变更登记ð注销登记ð预告登记ð其他申请人情况登记申请人（抵押权人）权利人姓名（名称）中国XX银行股份有限公司XX分行身份证件种类营业执照证件号913705XXXXXXXXXXXX法定代表人或负责人王XX联系电话0546-XXXXXXX代理人姓名张XX联系电话1XXXXXXXXXX登记申请人（抵押人）义务人姓名（名称）李XX身份证件类型身份证证件号370502XXXXXXXXXXXX法定

2、代表人或负责人联系电话1XXXXXXXXXX代理人姓名联系电话不动产情况不动产单元号坐落东营区XX路XXX号XX幢X单元XXX室权利类型国有建设用地使用权/房屋所有权权利性质出让/市场化商品房不动产证书号鲁（2017）东营市不动产权第XXXXXX号面积建筑面积：XXXX平方米、附属物：XX平方米共有情况ð单独所有ð共同所有ð按份共有（所占比例%）不动产权利设定期限抵押情况债务人李XX被担保债权数额（最高债权数额）伍拾万元整债务履行期限（债权确定期间）20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日在建建筑物抵押范围2地役权情况需役地坐落需役地不动产单元号登记原因及证明登

3、记原因不动产抵押登记登记原因证明文件1、不动产抵押登记申请表2、借款合同3、抵押合同4、授权委托书5、身份证复印件6、不动产证书复印件7、评估报告或不动产价值证明8、其他XXXX申请证书版式□单一版□集成版申请分别持证□是□否本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。申请人（签章）：申请人（签章）：代理人（签章）：代理人（签章）：年月日年月日备注2