肺心病合并呼衰患者应用西药联合痰热清注射液治疗的临床效果

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1、肺心病合并呼衰患者应用西药联合痰热清注射液治疗的临床效果唐兴广李道军刘国良王晶(黑龙江省鹤岗市红十字医院154101}【摘要】A的：临床屮使用痰热淸治疗肺心病合并呼吸衰竭症状的患者效果分析。方法：根据80例我院接收的肺心病合并呼吸衰竭患者的临床治疗来进行研究分析，将患者分组为对照组和观察组，对患者均接受基础治疗,如抗感染、补液、止咳、供氧等等，观察组患者再增加一项静脉滴注痰热淸治疗，连续10天，每天滴注20毫升的痰热清，然后根据患者的临床效果进行研究分析，对其各项检查、症状表现、不良反应等等情况进

2、行研究分析。结果：经临床治疗后,观察组40例患考显效31例，好转8例，无效1例，有效率97.5%。对照组显效16例，有效13例，无效11例，有效率72.5%。观察组治疗效果明显优于对照组，p<0.05,比较具有统计学意义。结论：肺心病合并呼吸衰竭的患者使用基础治疗和痰热淸治疗，效果理想，该疗法安全性比较高。【关键词】痰热清注射液肺心病呼吸衰竭临床疗效【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)44-0086-01肺心病是一种慢性疾病，患者出现慢性缺氧症状，

3、引起了肺气肿性心脏病,该疾病的不断发展会使得患者出现心衰，一般慢性支气管炎和肺气肿患者比较容易发展至肺心病。R前年龄在40岁以上的群体是该病的高发群体，在我国的局部地区也具有比较高的发病率，如高原和农村等地［1］。肺心病合并呼吸衰竭在临床屮比较严重，患者的生命随时可能消失，因此该疾病属于危重疾病，需要及时的进行治疗。我院为丫对该类疾病的临床治疗效果进行研究分析，选择丫2012年我院的80例肺心病合并呼吸衰竭患者來进行研宄分析，根据使用痰热清治疗后的效果來进行研究分析，现有如卜报道。1对象和方法1.

4、1一般资料2012年我院共冇80例肺心病合并呼吸衰竭患者，其中男性患者46人，女性患者34人，最小49岁，最大74岁。呼吸衰竭病程7-40d,平均病程18.9±3.5do原发病为肺结核患者8例，支气管哮喘11例，支气管扩张7例，硅沉着病5例，慢性支气管炎47例。呼吸衰竭分型：I型36例，II型44例。将全部患者进行随机分组，对照组和观察组采取不同的治疗方式，对照组使用常规治疗，观察组在对照组基础上联合使用痰热清治疗，根据患者的效果来进行对比分析，此次研宄的患者均满足呼吸衰竭诊断标准以

5、及慢性肺心病的诊断标准[2】，其一般性资料不存在明显统计学差异，可对比分析。1.2方法为全部的患者采取基础治疗，主要是抗生素抗感染治疗，对肺部的感染情况进行处理；给氧治疗，让患者获得通畅的呼吸；补液治疗，调整机体的电解质平衡状态；保护患者胃肠道黏膜，并应用强心剂、利尿剂、呼吸兴奋剂、机械通气等方法辅助西药治疗。在此基础上，观察组患者给予痰热清注射液20ml静脉滴注，1次/d，连续治疗10d。观察两组患者临床症状表现、生命体征变化、药物不良反应及血常规、血气分析、心电图、心肌酶谱、肝肾功能等检査结果

6、。1.3评价标准根据全国第二次肺心病专业会议（1977年）制定肺心病急性发作期疗效判定标准将临床疗效分为显效、好转和无效[3】。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比运用x-±s进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果经临床治疗后，观察组40患者中显效31例，好转8例，无效1例，冇效率97.5%；对照组显效22例，好转15例，无效13例，有效率72.5%。两组临床治疗效果比较具有统计学差异，p&l

7、t;0.05。两组患者均未见药物过敏、皮疹、肝肾功能损害等治疗不良反应，血常规、心电图、心肌酶谱、肝肾功能与治疗前相比较无显著变化，p>；0.05o两组患者临床治疗效果比较见表1,两组患者治疗前后动脉血气分析指标变化3讨论肺心病与呼吸衰竭合并存在的患者，.其病情非常危急，若不及吋治疗，很可能会死亡。肺心病大多都是40岁以上的患者发病，因此其身体素质本身就不好，在受到感染后，容易发病，使用抗生素会打乱其体内的菌群以及增加病毒的耐药性，导致更难治疗［4】。由于患者的致病菌受到抗菌药物的影响而出现了

8、变异，其呼吸道感染往往比较难治疗，进一步的发展就会演变为肺部通气障碍，引起呼吸衰竭产生。中医理论认为肺心病合并呼吸衰竭属于中医喘症、心悸、水肿等疾病范畴，病变位置涉及心、肝、肾、脾等器官。久病不愈则致脉络淤阻、痰蒙清窍，患者可见嗜睡、神志不清、昏迷不醒等症状。因此，治疗肺心病合并呼衰的关键为降气、化痰、平喘。痰热清是中药制剂，主要成分是金银花、黄岑、连翘、熊胆等，主要功效是平喘、解读、抗炎，针对肺心病合并呼吸衰竭患者的发病机制来进行治疗。痰热清在患者体内能够具冇比较好的消炎作用，通