西药联合痰热清注射液治疗肺心病合并呼衰临床研究

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1、西药联合痰热清注射液治疗肺心病合并呼衰临床研究【摘要】目的：探讨西药联合痰热清注射液治疗肺心病合并呼衰的临床效果。方法：将80例肺心病合并呼吸衰竭患者随机分成观察组和对照组，两组患者均进行抗感染、气管解痉、止咳平喘、低流量吸氧、维持电解质水平、营养支持等综合治疗。在此基础上，观察组患者给予痰热清注射液20ml静脉滴注，1次/d,连续治疗10d。对比分析两组患者的临床症状表现、血常规、心电图、肝肾功能等检查结果，观察药物不良反应情况。结果：经临床治疗后，观察组40例患者显效31例，好转8例，无效1例，有效率97.5%o对

2、照组显效16例，有效13例，无效11例，有效率72.5%o观察组治疗效果明显优于对照组，p0.05,具有可比性。1.2方法两组患者均给予抗生素治疗，控制肺部感染；低流量持续吸氧，保持呼吸道的通畅；纠正电解质紊乱、酸碱平衡、心率失常；保护患者胃肠道黏膜，并应用强心剂、利尿剂、呼吸兴奋剂、机械通气等方法辅助西药治疗。在此基础上，观察组患者给予痰热清注射液20ml静脉滴注，1次/d,连续治疗10do观察两组患者临床症状表现、生命体征变化、药西药联合痰热清注射液治疗肺心病合并呼衰临床研究【摘要】目的：探讨西药联合痰热清注射液治

3、疗肺心病合并呼衰的临床效果。方法：将80例肺心病合并呼吸衰竭患者随机分成观察组和对照组，两组患者均进行抗感染、气管解痉、止咳平喘、低流量吸氧、维持电解质水平、营养支持等综合治疗。在此基础上，观察组患者给予痰热清注射液20ml静脉滴注，1次/d,连续治疗10d。对比分析两组患者的临床症状表现、血常规、心电图、肝肾功能等检查结果，观察药物不良反应情况。结果：经临床治疗后，观察组40例患者显效31例，好转8例，无效1例，有效率97.5%o对照组显效16例，有效13例，无效11例，有效率72.5%o观察组治疗效果明显优于对照组

4、，p0.05,具有可比性。1.2方法两组患者均给予抗生素治疗，控制肺部感染；低流量持续吸氧，保持呼吸道的通畅；纠正电解质紊乱、酸碱平衡、心率失常；保护患者胃肠道黏膜，并应用强心剂、利尿剂、呼吸兴奋剂、机械通气等方法辅助西药治疗。在此基础上，观察组患者给予痰热清注射液20ml静脉滴注，1次/d,连续治疗10do观察两组患者临床症状表现、生命体征变化、药物不良反应及血常规、血气分析、心电图、心肌酶谱、肝肾功能等检查结果。1.3评价标准根据全国第二次肺心病专业会议（1977年）制定肺心病急性发作期疗效判定标准将临床疗效分为显

5、效、好转和无效［3］。患者呼吸困难、紫纟甘等症状及各项体征消失，意识完全恢复，动脉血气分析结果提示正常，心功能改善达2级，可生活自理为显效；患者呼吸困难、紫纟甘等症状及各项体征明显减轻，意识恢复清楚，动脉血气分析指标明显好转，心功能改善达1级，可床上活动为好转；患者临床症状及各项体征无显著改善或病情进一步恶化为无效。显效和好转计入有效率的计算。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比运用土s进行表示，釆用t进行检验，计数资料对比采用X?检验，以pO.05o两组患者临床治疗效果比较见表1,两组

6、患者治疗前后动脉血气分析指标变化3讨论肺心病合并呼吸衰竭的主要是由感染引起的加重期疾病。由于肺心病患者多为中老年人，机体抵抗能力较弱，易感染病毒及细菌，反复感染及反复的抗生素治疗会使患者对抗生素类药物产生耐药性［4］。因致病原菌的抗原性变异，患者的呼吸道感染通常不易控制，感染进一步发展即产生气道痉挛及气道痰液阻塞，导致机体肺部换气后通气障碍，继而形成呼吸衰竭。中医理论认为肺心病合并呼吸衰竭属于中医喘症、心悸、水肿等疾病范畴，病变位置涉及心、肝、肾、脾等器官。久病不愈则致脉络淤阻、痰蒙清窍，患者可见嗜睡、神志不清、衰的关

7、键为降气、化痰、平喘。痰热清注射液是一种纯中药提取注射用药剂，主要有金银花、黄苓、连翘、熊胆粉等中药制成，具有清热化痰、清心解痉、抗炎平喘、解毒免疫的治疗作用。痰热清注射液辅助西药治疗肺心病合并呼衰可增强机体巨噬细胞及中性粒细胞的抗炎作用，减少炎症的蔓延和渗出，解除肺小动脉和气道的痉挛，控制肺动脉血压，实现清热解毒、化痰平喘的治疗效果［5］。本组观察组40例患者治疗有效率为97.5%,表明西药联合痰热清注射液治疗肺心病合并呼衰具有良好的临床效果，值得临床推广应用。参考文献［1］耿立惠.低分子肝素钙联合盐酸地尔硫卓片治疗

8、慢性肺心病急性发作临床观察［J］•临床急诊杂志，2010,(01)：48-49.［2］王妍.参英扶正注射液治疗慢性呼吸衰竭急性加重的临床疗效观察［D］.山东中医药大学，2010.［3］汪建设.痰热清注射液联合头鞄他噪治疗慢性阻塞性肺病疗效观察[J]・安徽医药，2009,(05)：555-556.[4]王克晓，邱宝柱.小剂量肝素与硫