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1、浅谈细节护理在胃出血患者护理中的护理观察 胃出血主要症状为恶心、便血等症状,在为患者止血时,应做出细致、优良的护理服务为其做支撑,增加手术的成功率。因此,笔者对我院2014年2月~2015年4月我院收治的40例胃出血患者进行细节护理,具体报告如下。 1资料与方法 一般资料 选取2014年10月~2015年8月我院收治的80例胃出血患者作为研究对象。其中,80例患者均有便血、血脉降低、黑便、腹痛和呕血等临床症状。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组40例,男22例,女18例;年龄24~76岁,
2、平均年龄(5026)岁;病情:胃癌3例,消化性溃疡5例,食管胃底静脉曲张破裂32例。对照组40例,男19例,女21例;年龄25~73岁,平均年龄(4924)岁;病情:胃癌2例,消化性溃疡4例,食管胃底静脉曲张破裂34例。两组患者基本资料以及疾病组成差异不显著(),无统计学意义。 方法 对照组采用常规护理,给予抑制胃酸分泌、扩容及止血、病情观察、检测生命体征、清理患者口中血块及异物等;实验组采用细节护理,给予抑制胃酸分泌、扩容及止血、优化病房环境、心理护理、饮食护理、完善急救细节、行为干预等。 观察指标
3、 将上述两种护理方式的护理进行统计处理,观察比较两组患者的止血显愈率、护理满意度。具体疗效判定如下。 痊愈:呕血、便血、腹痛、血脉降低等症状消失,内镜x线检查正常,大便隐血实验有3次为阴性。 显效:呕血、便血、腹痛、血脉降低等症状得到控制,内镜x线检查正常,大便隐血实验有3次为阴性。 有效:呕血、便血、腹痛、血脉降低等症状改善,内镜x线检查异常,大便潜血为阳性,出血量明显减少。 无效:呕血、便血、腹痛、血脉降低等症状无任何变化。 患者出院期间自制护理满意度调查表,对患者进行90天随访调查,分析护
4、理满意度。 统计方法 采用统计软件包对本研究中的数据进行分析处理,计数资料用率(%),采用检验,,表示两组差异显著,具有统计学意义。 2结果 两组患者显愈率比较 实验组患者显愈率为%,对照组患者显愈率为55%,实验组显愈率明显高于对照组,差异显著(),具有统计学意义。如表1所示: 两组患者满意度比较 实验组患者满意度为90%,对照组患者满意度为%,实验组满意度明显高于对照组,差异显著(),具有统计学意义。如表2所示: 3结论 胃出血是急性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病临床症状表现,此类疾
5、病都是由于饮食不规律、疲劳过度、情绪紧张而造成[1]。目前,医院对胃出血患者,都是以止血、纠正电解质紊乱、积极补充血量为治疗目标,通过把握治疗环节,观察病情,防止患者失血过多导致休克甚至死亡[2]。细节护理首先要为患者清理口腔血块或异物,然后安抚患者情绪,进行心理护理,为患者积极补充血量,并进行术后康复护理,优化病房,嘱咐患者注意事项,避免伤口破裂导致再次出血[3]。本次研究中,采用细节护理的实验组显愈率为%,明显高于采用常规护理的对照组的显愈率55%,有显著性差异(),具有统计学意义;采用细节护理的实验组
6、满意度为90%,明显高于采用常规护理的对照组的满意度%,有显著性差异(),具有统计学意义。 综上所述,细节护理具有显愈率高、护理满意度高的优势,有较高的临床推广价值。