探讨中西医结合治疗脑中风后遗症的疗效

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1、探讨中西医结合治疗脑中风后遗症的疗效刘月姮黑龙江省大庆市中医医院163311【摘要】目的：研究分析中丙医结合治疗脑中风后遗症的临床疗效。方法：选择2010年2月至2012年5月间入住我院接受治疗的78例脑中风患者作为研究对象。将其随机分为治疗组与对照组各39例，对照组给予给予脑复康、维生素B、维生素E胶丸、复方丹参注射液以及对症治疗。治疗组在此基础上加服中风康散。结果：治疗组39例，基木治愈23例，显效6例，有效6例，总有效率为89.74%。对照组39例中，基木治愈7例，显效8例，有效17例，总有效率为82.05%。两

2、组患者疗效比较，治疗组在基木治愈及总有效率方面均明显优于对照组。结论：中丙医结合可有效改善和治疗脑中风后遗症，且无毒副作用。【关键词】脑中风后遗症；中风康；疗效脑出血和脑梗死统称为脑中风，是中老年人最为常见的多发病之一，属于中医学“中风”、“偏枯”“大厥”“仆厥”等病的范畴，具有病死率、致残率高、疗程长等特点，严重影响我国中老年人的生存及生活质量［1］。目前临床认为，中风患者只要过了急性期，即可进行肢体及康复锻炼。自我院运用中丙医结合之疗效治疗脑中风后遗症以来，取得较好之疗效，特报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择

3、2010年2月至2012年5月间来院就诊之脑中风患者78例，按照就诊顺序随机分为治疗组与对照组各39例。对比资料如下。治疗组39例，男性患者22例，女性患者17例；年龄最小48岁，最大75岁，平均65.5岁；病程最短3个月，最长达3年；伴语言不利者10例；肢体肌力：下肢肌力11级11例，III级13例，IV级15例；上肢肌力I级3例，II级9例，III级15例，IV级12例。对照组39例中，男性患者23例，女性患者16例；年龄最小43岁，最大76岁，平均67.3岁；病程最短3个月，最长达2.8年；伴语言不利者8例；肢体

4、肌力:下肢肌力II级11例，III级16例，IV级12例；上肢肌力I级2例，II级10例,III级14例，IV级13例。两组患者在年龄、性别、病程等各方面经统计学比较,未见显著性差异(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组：给予脑复康0.8g，每日三次，口服；维生素BllOmg,日三次，口服;维生素E胶丸O.lg,日三次，口服;复方丹参注射液20ml+5%GS注射液250ml静滴，日1次。若患者中冇血压偏高者，则同吋服用降压药，冇脑水肿者使用脱水剂降低颅压。治疗组在对照组基础上给予中风康散，主要成份为：天麻

5、、地龙、牛膝、蜈蚣、白花蛇、水姪、川芎、红花、钩藤、桑枝、杜仲、川断、皂刺、鸡血藤、鹿茸片、山茱萸、高丽参等组成，共研末成散剂，每日口服有次，每次10g。一个月为一疗程。两组均进行言语及肢体功能锻炼。2结果2.1疗效标准参照1986年中华全国中医学会内科会制定《中风病疗效评定标准》及文献[2】进行疗效评定。以肢体恢复至3级以上，言语表达基本正常，意识如常人，生活可自理为基本痊愈。以肢体恢复2级以上，言语表达较治疗前有显著改善,意识状态亦有较大改善为显效。以肢体恢复1级以上，言语表达较治疗前奋一定改善，意识状态亦奋改善为

6、奋效。以治疗前后偏瘫程度、言语表达能力、意识状态均无变化示为无效。2.2统计学分析采用SPSS13统计软件包进行分析，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2.3临床疗效治疗组39例，基本治愈23例，占58.97%;显效6例，占15.38%;有效6例，占15.38%;无效4例，占10.26%;总有效率为89.74%。对照组39例中，基本治愈7例，占17.95%;显效8例，占20.51%;有效17例，占43.59%;无效7例，占17.95%;总有效率为82.05%。两组患者疗效经

7、统计学比较，治疗组在基本治愈及总有效率方面均明显优于对照组(P<0.05),治疗组明显优于对照组，具有临床价值。3讨论脑中风病因多为脑动脉粥样硬化，致使血管内皮及表面粗糙，严重者其至坏死、出血，或者因硬化而致血管管腔狭窄，加之血脂粘稠致血小板易于聚集，形成血栓，血流不畅，或一吋不通而引起脑部供血不足或暂吋缺血而致梗阻。西医血液变学的检测发现，中风先兆患者的血液常处于高凝状态，以浓、粘、凝、聚为其特征。中医学认为中风病或因气血逆乱而致正气受损，或因肝肾阴虚而致气血两亏，加之风、火、痰、瘀等病理产物凝滞，最终致痰瘀互

8、结，经脉阴滞，脑失所养。临床以突然昏仆、U舌歪斜、半身不遂、言语蹇涩或不能语、偏身麻木等为主证。其证多见虚实夹杂，即以本虚标实之证。治宜活血化瘀兼补肝肾气血，熄风通络。本文处方中重用补肾活血兼通络之品：水姪、蜈蚣、地龙、红花、桑枝等，兼以牛膝川断、、杜仲、山茱萸、鹿茸等补肾填精；再加用钩藤、天麻、鸡血藤、白花蛇草等熄风通络。众药合