探讨预见性护理干预用于难产产妇护理中的临床效果

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1、探讨预见性护理干预用于难产产妇护理中的临床效果湖北省荆州市妇幼保健院434000摘要：目的：分析难产产妇运用预见性护理干预的临床效果。方法：将我院2014年2月〜2016年3月收治的92例难产产妇按随机数字法分为实验组和对照组各46例，实验组采用预见性护理，对照组采用传统护理，比较两组产妇的护理满意度及不良事件发生率。结果：实验组护理满意度为97.83%，不良事件发生率为4.35%,明显优于对照组，差异显著（），具有统计学意义。结论：预见性护理干预可提升难产产妇的护理满意度，不良事件发生率能够得以控制，临床应用价值极高。关键词：难产产妇；预见性护

2、理；临床效果难产即异常分娩。其发生原因与精祌心理、产道、产力、胎儿等因素有关,会阻碍分娩进展，处理不当时会引发生殖道疾病，影响产妇的生殖功能，胎儿与母体均存在一定的生命危险［1］。目前医院里主要采用传统护理、预见性护理等方式对难产产妇进行护理。临床认为胎儿体重偏重会造成难产，因此预见性护理极为重视控制胎儿的体重。木次选取92例难产产妇进行研究的初衷是探讨预见性护理对其不良事件发生率、护理满意度的影响，结果所获颇丰。现报告如下.•1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月〜2016年3月期间我院妇产科92例难产产妇作为研宄对象。其中，临床资料不全

3、者、多功能不全者、非难产产妇、恶性肿瘤者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将产妇分为实验组和对照组。实验组46例，年龄22〜36岁，平均年龄（27.53.5）岁；产妇身高153〜172cm,平均（161.34.2）cm;初产妇39例，经产妇7例;孕周36〜42w，平均（40.60.5）w；胎儿体重3900〜4500g,平均（4270450）g。对照组46例，年龄21〜37岁，平均年龄（27.23.6）岁；产妇身高154〜171cm,平均（161.64.5）cm；初产妇40例，经产妇6例；孕周37〜42w,平均（40.30.7）w；胎

4、儿体重3800〜4500g,平均（4250460）g。两组基本资料以及入选标准差异不显著（），无统计学意义。1.2方法对照组：采取传统护理，给予全身检查、产程观察、体位护理、基础护理、导乐分娩等措施，从而改善产妇的分娩情况。实验组：在对照组的基础上给予预见性护理，具体如下：①妊娠期：妊娠期产妇的饮食需要合理搭配，不能让饮食影响胎儿的体重，因为胎儿过重会增加难产率；叮嘱产妇摄入的均衡的营养，植物蛋白与动物蛋白维持合理的比例，多食维生素丰富的瓜果蔬菜，不能暴饮暴食，摄入一定的盐分预防水肿［2］;告知患者适量运动，促进血液循环，对胎儿的生长发育极有帮助

5、，注意休息，提高睡眠质量，睡觉吋采取右侧卧位；对产妇进行心理护理，要求其心态平和、情绪稳定，避免对胎儿健康造成影响，从而冇效的预防产后抑郁症。②产前：身怀巨型儿的孕妇出现难产的机率非常高，产前应对胎儿体重进行评估与控制；产妇分娩前需要做全身检查，也需要对胎儿体重进行重点分析，可按照胎儿体重选择生产方式，给予4500g以上的胎儿选择剖腹产［3】。③产吋：生产时若发现头位不正，应立即予以剖宫产；针对分娩过程中发生难产的产妇，护理人员需要帮助医疗人员保持冷静，控制好产妇的情绪，严格按照主治医生的吩咐执行各项护理操作。1.3观察指标采用上述两种方法进行护

6、理后，对其临床效果进行对比，包括：①护理满意度：我科自制护理满意度调查问卷，主要分为不满意、一般满意、满意和非常满意，护理满意度=满意+非常满意。②不良事件发生率：包括肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤、新生儿损伤等不良事件。1.4统计方法采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计数资料用率（%），采用检验，表示两组差异显著，具有统计学意义。2结果2.1两组产妇护理满意度比较实验组的产妇护理满意度为97.83%,对照组的产妇护理满意度为71.74%,实验组护理满意度明显高于对照组，差异显著（），具有统计学意义。详情见表3讨论难产主

7、要指多因素导致分娩的开口期、胎儿排出期的时间相对延长，在不予以人工助产的情况下，母体很难或无法排出胎儿。难产妇女产前骨盆入口平面狭窄，测量骶耻外径不足18cm,骨盆入U前后径不足10cm,对角径不足11.5cm。此类产妇分娩时若处理不当，除了会影响之后的生殖能力，对胎儿及母体产生生命危险，还会引发各种生殖道疾病［4】。在护理过程中，应在产妇住院待产期间询问是否存在脊随灰质炎、髋关节结核、外伤、佝偻病等病史，了解经产妇是否存在难产史，新生儿存在产伤与否等。为产妇检查身体吋，对其身高进行测量，低于145cm的产妇需要警惕小骨盆，还要观察产妇的步态（观

8、察跛足与否）、体型，分析其米氏菱形窝对不对称，悬垂腹、尖腹存在与否，有无髋关节、脊柱等畸形［5】。预见性护理的重点内容是控制产妇的饮食、