急性颅脑损伤的ct、mri诊断与鉴别诊断及其临床应用比较邓利平

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1、急性颅脑损伤的CT、MRI诊断与鉴别诊断及其临床应用比较邓利平新化县人民医院湖南娄底417600【摘要】目的：对比分析急性颅脑损伤患者分别采用CT、MRI诊断、鉴别的临床效果。方法：将我院收治的68例急性颅脑损伤患者按照不同的诊断方法随机分为研究组（采用MRI检查）和对照组（采用CT检查），对比分析两种不同的检查方法的异常阳性率、预后以及异常部位等情况。结果：本次34例患者采用CT检查表明，24例检查异常，GOS评分《6分1例，6-7分17例，7-8分16例；MRI检查显示31例患者检查异常，GOS评分《6分6例，6-7分

2、18例，7-8分10例。CT检查没有发现异常的10例患者经过MRI检查发现7例存在异常，MRI检查异常阳性率明显高于CT检查（P<0.05）oMRI检查显示脑内损伤49例，其屮顶枕叶6例，颞叶10例，额颞叶16例，额叶17例，轴外损伤6例；CT检查显示脑内损伤25例，其屮顶枕叶2例，颞叶6例，额颞叶8例，额叶9例，轴外损伤5例。MRI检查颅脑损伤部位相对于CT检查更多（P<0.05）。结论：急性颅脑损伤患者采用MRI检查诊断具有更好的优势，诊断准确率明显高于CT检查，可为临床治疗急性颅脑损伤提供科学、可靠的依据

3、。【关键词】急性颅脑损伤；CT;MRI；诊断鉴别；临床应用磁共振成像（MRI）是一种科学、先进的检查方法，其主要是将人体放在一个较强的磁场屮，然后利用射频脉冲将人体屮的氢质子激发出来产生核磁共振，接受质子发出的一些核磁共振信号后通过梯度场的三个不同方位进行定位，最后通过计算机运算形成各方位图像［1］。而CT主要是以人体某个部位为屮心，由探测器、X线球管进行旋转，因此只可以形成以人体横断面为主的扫描成像，但是MRI检查可以做冠状面、矢状面、横断面以及任意切面的扫描成像［2］。为了对比分析急性颅脑损伤患者分别采用CT检查以及M

4、RI检查的临床效果，本文冋顾性分析了我院68例急性颅脑损伤患者分别采用CT检查、MRI检查的临床效果。1.资料与方法1.1一般资料本次研宄的所有对象选自2015年2月-2016年2月收治的68例急性颅脑损伤患者，其中男性39例，女性29例；患者年龄最大78岁，最小25岁；受伤原因：11例因为殴打受伤，20例不慎坠落受伤，37例患者因为交通事故意外受伤。入院吋格拉斯哥昏迷评分（GCS）如下：27例患者3〜8分，27例患者9〜12分，14例患者13〜15分。本次68例患者均采用手术治疗，而II配合维生素C、降颅脑、脱水以及脑保

5、护剂等综合基础治疗。1.2方法1.2.1CT检査。本次CT扫描仪器选择西门子16排螺旋CT全身CT扫描机（由西门子公司生产），设置扫描条件：管电流、管电压分别为125mA、125kV,时间控制为2-3s,窗位30-55,窗宽85-100HU，矩阵为512×512。首先以常规轴位进行扫描，将OM线作为基线，层距、层厚分别为5mm,如果是重点部位泣该采用薄层扫描，层距、层厚分别为5mm。1.2.2MRI检查。本次选用的磁共振仪选择躲最新型西门子O.35T，磁型开放式磁共振成像系统（由西门子公司生产，0.35T,SI

6、GNA）,头颅正交线圈。设置扫描参数为:T1WI/IR矢状位、T1WI/IR横轴位以及T2W/FSEJ2W1取TE137ms、TR4700ms,矩阵选择224×288；T1W1选取TE、TR分别为19ms、1830ms,矩阵为191×289。层厚设置为7.0mm,局部病灶应该进行加层扫描或者3mm薄层扫描。层间隔选择1.0mm，连续进行2-3次扫描。1.3统计学处理统计学处理软件选择SPSS12.0,采用X2检验计数数据，采用t检验计量数据，差异对比具有统计学意义采用P<0.05表示2.结果2

7、.1两组异常阳性率以及GOS评分对比。本次34例患者采用CT检查表明，24例检查异常,GOS评分《6分1例，6-7分17例，7-8分16例;MRI检查显示31例患者检查异常，GOS评分《6分6例，6-7分18例，7-8分10例。CT检查没有发现异常的10例患者经过MRI检査发现7例存在异常，MRI检查异常阳性率明显高于CT检查(P<0.05),具体情况见下表1所示。1.讨论颅脑损伤是一种比较常见的一种脑部损伤，大部分患者容易伴奋颅内压升高、高热、毛细血管通透性增加等症状，极易形成脑水肿、脑疝等症状。经过CT检査可发现

8、头皮裂伤、头皮血肿、皮下异物、皮下积气以及头皮撕脱伤等症状，CT检查下直接征象会表现为骨缝和骨折线明显分离，而苏间接征象表现为颅内积气、气囊积液等［3】。颅脑损伤患者采用CT检查诊断快速、方便、准确，但是部分明显临床症状仍然不会发现异常。MRI检查颅脑损伤的检出率明显高于CT检査。MRI对于早期脑实质损