血液标本采集对生化检验结果的影响

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1、血液标本采集对生化检验结果的影响　　【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2017）04--02　　在医疗技术持续完善的情况下，生化检验在临床诊治过程中有着不可取代的地位，能帮助医生尽快对患者病因进行查明，尽快确诊。在进行生化检验的各类样本中，以血液样本所占比重最大。结合实际情况可以发现，受多方面因素影响，血液标本采集过程中部分因素将在一定程度上影响到生化检验结果的准确性[1]。本次我院就以246例血液标本对该方面问题进行探讨。　　1.资料与方法　　1.1一般资料　　以本院在2016年1月至2017年1月间需行血液检测的患者246例为对象。本组患者涵盖有男性患者

2、150例，女性患者96例，其年龄分布在33―76岁间，中间值为（48.98±1.87）。其中100例患者静脉血取自于上肢以及输静脉滴注通道同侧，其余患者均在非静脉滴注通路侧采集。120例血液样本在采集完成后便立刻送检，而其余血样均在采集后1h左右送检。本组血液样本中共存在有正常标本200例，其余为溶血样本。　　1.2方法　　在本次生化检验中，所使用设备为mindray-BS-2000M。由具备2年以上生化检验经验人员完成本组血液样本的分析工作，确保各环节操作的准确性以及检验数据的严谨性。　　1.3观察指标[2]　　对采血时间、采血部位、样本溶血情况以及送检时间四项指标对生化检验结果造成的影响进

3、行分析。　　1.4统计学方法[3]　　以SPSS19.0为本次研究中各数据处理的主要用具，使用（±s）对计量数据进行表示，按照t给予检测，若P<0.05则表明数据间存在有较大差异，具备统计学意义。　　2.结果　　2.1采血时间与检验结果间关系　　结合本次分析可以发现，于清晨采集的空腹静脉血其检验结果的准确性明显要高于其他时间段采血样本检测的准确性，P<0.05差异具备统计学意义。需要注意的是，空腹时间不得超过1天，因空腹时间过长会导致患者出现低血糖的情况。同时，结合大量研究已经证实，空腹时间超过48h后，人体内三酰甘油以及游离脂肪酸浓度同样会显著上升。　　2.2溶血情况与检验结果间关系　　结合

4、本次分析可以发现溶血样本胆红素水平为（10.58±1.25）umol/L，而正常样本为（5.05±1.02）umol/L，溶血样本尿酸水平为（108.69±1.88）umol/L，正常样本为（197.84±1.75）umol/L，钾离子水平，溶血样本为（6.09±1.24）mmol/L，正常样本为（4.25±1.23）mmol/L，对比各项指标发现，均存在有较大差异，P<0.05差异具备统计学意义。　　2.3送检时间与检验结果间关系　　结合本次分析可以发现，送检时间不同，样本检验结果同样存在有较大差异。其中立即送检样本，葡萄糖水平为（4.93±1.87）mmol/L，采集后1h送检为（4.36

5、±1.54）mmol/L，立即送检样本天门冬氨酸氨基酸转移酶水平为（26±2）U/L，采集后1h送检样本水平为（19±3）U/L，立即送检样本肌酸激酶水平为（68.00±4.00）U/L，而采集后1h送检样本水平为（42.00±2.00）U/L，差异均符合统计学意义，P<0.05差异具备统计学意义。　　2.4采集部位与检验结果间关系　　其中静脉滴注通道同侧血样尿素水平为（6.58±2.25）mmol/L，异侧血样尿素水平为（5.65±2.51）mmol/L；?o脉滴注通道同侧钠水平为（167.58±10.25）mmol/L，异侧为（138.58±13.05）mmol/L，对比可以发现，各指标间

6、存在有显著差异，P<0.05具备统计学意义。　　3.结论　　随着生化检验在临床医疗中使用频率的持续上升，如何有效保证其检验结果的准确性也备受社会以及临床的关注。结合本次分析可以发现，血样采集部位、送检时间、样本溶血情况以及采集时间四方面因素均在一定程度上影响着生化检验结果的准确性。从血样采集时间上分析可以发现，不同时间段血液中各成分含量均存在着一定差异性。就餐后，血液中脂肪、氨基酸水平会出现较大波动，同时患者饮水会将血液暂时性稀释，均会影响到检测准确性。而血液样本出现溶血后，细胞中各成分会进入到血清中，导致有关指标检测值上升[4-5]。同时，若红细胞水平过低，则可能导致血清被稀释，导致检测值偏

7、低。此外，血液采集后放置较长时间再送检，基于白细胞降解作用以及血液中红细胞会消耗部分能量，均会导致血液中葡萄糖量降低。同时，随着血液中二氧化碳量的不断减少，血液酸碱度也会发生变化。同时，从本次研究的结果可以发现，针对不同采血部位，血液样本的生化检测结果同样存在有一定的差异性。　　总之，结合本次分析可以发现血液样本采集环节中各方面因素均对生化检验结果存在有一定的影响，为保证生化检验结果对于临床诊治更