血液标本采集对生化检验结果的影响探讨

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1、血液标本采集对生化检验结果的影响探讨　　摘要：目的讨论分析血液标本采集对生化检验结果的影响，为临床中疾病的诊治提供相关科学依据。方法选取我院2012年4月～2013年5月收治的400例患者作为研究对象，采集所有患者的血液标本，对患者血液标本的采集时机，采集部位，标本溶血，送检时间等因素进行分析，讨论其对于生化结果检测的影响。结果通过研究发现，对于患者血液标本的采集时机，采集部位，标本溶血，送检时间等因素均能够对于患者的生化检验结果产生影响。结论对于患者的血液进行生化检测的时候，应当严格控制对于患者血液标本采集的误差，提高检测结果的准确性。　　关键词：血液标本；采集；生化检验；

2、结果；影响　　在临床医学中，随着现代医疗水平的进步，在对于疾病的诊断的水平目前已不仅仅局限于从患者的外部表征进行判断。生物化学的发展，使得对于疾病的诊断可以通过患者相关血液的生化检查进行确证。通过生化手段对于疾病诊断方面的介入，可以将疾病的诊治从之前的整体水平提升到更为细致的分子水平，从疾病的相关代谢通路，分子水平机制方面进行确诊，保证了一定的准确度[1]。　　然而，在生化检验的各个环节过程中，往往会出现各种各样的问题，对于患者血液标本的采集，由于每一名患者的个体差异性不同，并且，由于患者血液采集的时间点不同，处理方法，实验人员，送检时间，检验仪器等各方面的差异性[2]，因此

3、，往往会导致生化检验结果会出现这样或者那样的偏差，这势必会影响到患者生化检验结果的可靠程度。而生化检验结果的可靠程度是临床诊断的重要依据。因此是否能够很好的控制患者血液标本采集中的误差，最终化验结果的准确性的确证尤为关键[3]。　　在本次研究中，我们将一年内来我院就诊的400例患者的血液样本进行采集并分析，讨论血液标本采集对于生化检验结果的影响，现将本次研究结果报道如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料选取我院2012年4月～2013年5月收治的400例患者作为研究对象，并保证所有患者自愿参与。在400例患者中，男性患者235例，女性患者165例，年龄18～74岁，平均年龄

4、（43.21±12.32）岁。对所有患者的血液标本进行采集、进行抗凝处理后于室温条件下进行储藏，并对采血时间点、采血部位进行相关记录。　　1.2方法将患者的血液进行采集后，并进行相关的资料记录。将血液采用抗凝剂进行抗凝处理，并离心分离，将其中的血清血细胞进行分离后置于不同的容器中，以便接下来进行生化检验。　　采用雅培C8000全自动生化分析仪，对所采集的400份血液样本中的生化指标进行检测，通过对生化指标的相关分析，进而比较在不同采血时间点，不同采血部位，不同标本溶血，不同检验时间样品的差异，并对其生化结果检验的影响进行讨论。　　1.3统计学处理本次研究所得数据均采用SPSS

5、15.0统计软件包进行处理，并保证实验结果真确有效，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计量资料采用x2检验，当P<0.05时，表示结果差异具有显著性。　　2结果　　2.1不同血液采集时机对于生化检验结果的影响有相关文献表明，对于患者进行生化检测，当检测指标发生变化时，对于患者血液标本的采集时机也应当发生相应改变，在本次研究中，我们对研究结果进行分析，将不同检测物质所对应的检测时间段进行总结，现归纳如下：①若检测的指标是患者的肝肾功能，以及血糖水平，则应当在清晨空腹时抽取静脉血液标本进行检验。但应当注意患者空腹不应当超过12h，否则会因为人体代谢中其他物质含量会出现

6、一定的异常从而影响检测结果。②若患者在治疗过程中需要输液，则患者血液标本采集时机应当在患者输液前或者输液后2h以后，以免相关药物在血液中出现一定的反应，从而影响对于生化结果的检验。③若患者处于空腹状态的时间过长，则可能导致患者血糖含量偏低，同时血清胆红素含量，游离脂肪酸的含量也会明显增高，因此应当适度控制患者的空腹状态。　　2.2血液标本采集部位对生化检验结果的影响通常对于需要输液的患者，采血部位应当在输液的对侧，这样可以保证相关电解质含量的正常。禁止在输液手臂的同侧采血，以免影响监测结果，同时应在检验申请单上注明"输液时采血".边输液边同侧采血与异侧正常采血相比血糖结果差异

7、很大。见表1。　　2.3标本溶血对于检测结果的影响临床由于抽血不当引起溶血最为多见，而且对所采集到的血液标本进行管理过程中，往往会由于各种各样的原因，导致标本出现一定的溶血现象。在本次研究中，我们将讨论发生溶血现象的标本和正常的血液标本进行对比，是否会对生化结果的检验产生影响。　　结果表明，溶血标本对很多检测结果有影响。如果待测物细胞内浓度高于血清/血浆，则结果会增高，如钾、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等。溶血标本还干扰比色测定，特别是在300～500nm，还可干扰某些化学反应，如胆红素的重氮反应