中晚期结直肠癌化疗中atp

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1、中晚期结直肠癌化疗中ATP孔玉莲李肇彦孔金燕杨会燕刘莉杨宏煜河南省邓州市人民医院，河南邓州474150[摘要]目的探讨分析中晚期结直肠癌化疗中ATP-TCA技术的应用效果。方法回顾性分析该院2009年3月—2013年3月收治的100例中晚期结直肠癌患者的临床资料，并观察ATP-TCA技术的应用效果。结果5-FU、L-OHP、MMC以及SN-38体外抗敏度之间没有明显的差异，差异无统计学意义(P＞0.05)，5-FU+L-OHP、5-FU+MMC以及5-FU+SN-38体外抗敏度之间也没有明显的差异，差异无统计学意义

2、(P＞0.05)，4组单药与3组联合药物在体外抗敏度上有着明显的差异，差异有统计学意义(P＜0.05)。98例结肠癌患者中有效例数达到59例(60.20%)，ATP-TCA总预测准确率为64.29%(63/98)，阳性符合率为54.08%(53/98)。结论ATP-TCA技术在中晚期结直肠癌化疗中应用，不仅能够检验化疗药物的敏感度，同时ATP-TCA技术对指导中晚期结直肠癌化疗也具有重要的作用。.jyqkin，然后剪成大小为0.6～1mm的3个碎块，将肿瘤组织转移到含有组织消化液的离心管中，放置37℃的孵育箱中进行

3、孵育2～3h，每隔15～30min震荡1次，充分消化后，采用160目筛网滤得单细胞悬液，然后加入25mL培养基，混匀，400g离心10min，弃上清。若有明显红细胞沉淀，则需要进行去除红细胞的操作，最后将细胞浓度调整为3×109/mL-4×109/mL.将培养板置于37℃、5%的二氧化碳饱和温度的细胞培养箱内，培养5d，然后每孔加入50μL的ATP提取液，吸出50μL的上清液于检测板中，每孔加入50μL的TAP荧光素-荧光酶，震荡10s，采用荧光测定仪自带分析软件计算各个测试浓度抑制率以及各种药物的IC50(抑制5

4、0%肿瘤细胞生长药物浓度)和IC90(抑制90%肿瘤细胞生长药物浓度)。1.4统计方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，其中检测后与标准样品采用t检验，临床治疗效果采用χ2检验。当P＜0.05，表示差异有统计学意义。2结果2.1结直肠癌细胞对各种抗癌药物的敏感度100例结肠癌组织标本中有2例因为细菌污染而放弃，实验的可评价率为98%。5-FU、L-OHP、MMC以及SN-38体外抗敏度之间没有明显的差异，不具有差异统计学意义(P＞0.05)，5-FU+L-OHP、5-FU+MMC以及5-FU+SN-38

5、体外抗敏度之间也没有明显的差异，不具有差异统计学意义(P＞0.05)，4组单药与3组联合药物在体外抗敏度上有着明显的差异，具有差异统计学意义(P＜0.05)。2.2ATP-TCA检测结果与近期疗效之间的关系根据ATP-TCA检测结果指导化疗，结果表明98例结肠癌患者中有效例数达到59例(60.20%)，ATP-TCA总预测准确率为64.29%(63/98)，阳性符合率为、54.08%(53/98)。3讨论结肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤，其治疗一直以来是临床中具有挑战性的问题。目前，随着ATP生物荧光法的发展，在肿瘤

6、化疗药物敏感性检测中有着重要作用，其检测原理为当细胞受损时，ATP合成下降，细胞死亡时，ATP迅速水解消失，然后通过测定细胞内源性ATP的含量，就能够反映出细胞活性以及细胞数量[2]。国外学者已经对ATP-TCA检测法进行了多方面研究，并且在一定程度上也提高了临床治疗的可行性[3]。据我国文献报道[4]，由于肿瘤的异质性应该对结肠癌患者进行ATP肿瘤化疗药物的敏感性分析实验，有利于指导患者后期化疗。在该研究中，所使用的抗癌药物主要有氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)、丝裂霉素(MMC)以及伊立替康(SN-

7、38)，通过药物敏感度实验表明，结肠癌细胞对3组联合药物的敏感度并没有明显的差异，差异无统计学意义(P＜0.05)。3组联合药物的敏感度与4组单药物有着明显的差异，并且，使用5-FU+L-OHP药物的敏感度最高，达到55.10%，与相关文献报道相一致[5-6]。由于肿瘤的异质性存在不同，就致使不同肿瘤患者对于同一化疗药物的敏感性就不同，因此，必须建立个性化治疗方案，以免出现药物导致的不良反应现象[7]。应采用ATP-TCA检测法对常用化疗药物的敏感性以及耐药性进行提前检测，从而为临床化疗提供一定的依据。综上所述，采

8、用ATP生物荧光体外药敏检测法能够有效的检测化疗药物的敏感性，指导中晚期结肠癌患者化疗有着重要价值，值得临床推广应用。.jyqk0sensitivitybasedondepthofinvasioninadvancedcolorectalcancerusingATPbasedchemotherapyresponseassay(ATP—CRA)[J].EurJS