综合康复护理对脑梗死患者负性情绪和护理依从性的影响何君琴

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1、综合康复护理对脑梗死患者负性情绪和护理依从性的影响何君琴何君琴(浙江省杭州市富阳区第二人民医院内科浙江杭州311400)【摘要】R的:探讨综合康复护理对脑梗死患者负性情绪及护理依从性的影响。方法：选取我院2013〜2014年收治的98例脑梗死患者作为本次研宄对象，随机将其分为对照组与治疗组，给予对照组患者一般常规护理，治疗组采取综合康复护理，比较两组患者护理疗效。结果：治疗组汉密尔顿抑郁、焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05>;治疗组护理总依从率97.3%显著高于对照组71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理康复能显著改善脑梗死患者的抑郁情

2、况，同时提高护理依从性，临床应用价值高。【关键词】综合康复护理；脑梗死；护理依从性；负性情绪【屮图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)06-0203-02脑动脉粥样化致血管内膜受损，在其他外部综合因素影响K局部血栓形成，加剧血管狭窄其至阻塞血管，继发脑组织缺血、缺氧的一系列祌经功能障碍称之为脑梗死。随着现代医学改革模式的不断推进，临床护理理念的不断转变，单一、陈旧、刻板的护理方式己不能满足广大患者对于高质量、高标准护理的要求，本文对2013〜2014我院收治的98例脑梗死患者实施综合康复护理，旨在探讨综合康复护理［1］对脑梗死患者负性情绪和护理依

3、从性的影响。1.一般资料与方法1.1一般资料拟选取2013〜2014我院收治的98例脑梗死患者作为本次研宄对象，按照随机分组法将其分为对照组与治疗组，两组均49例，给予对照组患者常规护理，治疗组在对照组的基础上实施综合康复护理，对照组男26例，女23例，年龄38〜74岁，平均年龄62.3±5.4岁，16例小学文化水平，26例高中文化水平，5例大学文化水平，2例文盲；治疗组25例男性，24例女性，年龄40〜76岁，平均年龄64.3±4.7岁，21例小学文化水平，23例高中文凭，3例大学文凭，2例文盲，两组患者基本资料差异无统计学意义（P<0.05）。采取第四届全国

4、心脑血管病学术会议修订诊断标准对本组患者进行诊断，无一例不符合诊断要求者。1.2一般方法给予对照组常规护理，遵循医嘱对患者进行止血、吸氧、保护脑细胞，将患者的病情动向及时向主治医师汇报。治疗组在对照组的基础上采取综合康复护理,主要护理内容如下1.2.1心理护理由于脑梗死患者多伴随抑郁、焦虑、紧张等不良情绪，因此临床护理中应重视对脑梗死患者的心理护理，结合患者的实际情况制定相应的心理护理方案，护理人员应及时将患者的病情发展变化情况、疾病治疗方案、治疗过程中存在的不良反应及疾病治疗效果如实向患者反映，促进患者积极配合治疗，减少患者疑虑及扪忧，缓解不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。1.2.2

5、健康教育本组患者文化水平层次各异，部分患者缺乏对疾病相关知识的认知与了解，护理人员在对患者进行健康教育时应遵循循序渐进的原则，主要围绕脑梗死发生的原因、发病机制、不良危害、治疗方案、护理方案、用药情况、治疗结局等方面展开，考虑到患者文化水平的差异，宣教过程中语言应尽量通俗易懂、简洁明了，同时注意观察患者的心理变化，结合患者的接受能力及医院，合理把握健康宣教的时机，选择患者精神状态良好的吋机实施宣教，奋效提高康教育质量及护理依从性。1.2.3康复锻炼护理人员引导患者主动参与计划的制定，康复锻炼计划的制定应严格遵循循序渐进的原则，早期可先于床上实施被动运动，由此逐步过渡至主动运动，视病情的转归

6、情况转为床下锻炼，对患者实施科学化、规范化的康复管理促进早hl康复。1.3观察指标比较两组患者的护理前后护理依从性及负性情绪评分，护理依从性分为：完全依从；部分依从；完全不依从。采取汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表评价患者负性情绪，汉密尔顿抑郁量表包括17个项0，每项条B分值为0〜3分，汉密尔顿焦虑量表包括14个项目，每项条目分值为0〜3分，评分越高负性情绪越严重。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果治疗组干预护理后32例(66.7%)完全依从，1

7、5例(30.6%)部分依从,2例(4.1%)完全不依从，总依从率为97.3%;对照组常规护理后15例(30.6%)完全依从，20例(40.8%)部分依从，12例(24.5%)完全不依从，总依从率为71.4%,治疗组的护理依从率明显高于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05)o治疗组干预后汉密尔顿抑郁评分及焦虑评分分别为(18.5±3.0)分、(14.7±2.6)分;对照组汉密尔顿抑郁评分及焦虑