集体娱乐康复对老年卧床患者负性情绪和康复依从性的影响

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1、集体娱乐康复对老年卧床患者负性情绪和康复依从性的影响任晓晓李绣球卢少萍肖凤霞陈伟红摘要目的：探讨集体娱乐康复对老年卧床患者的负性情绪和康复依从性的影响。方法：2012年6月~2013年10月我科收治67例老年卧床患者，将2012年6月~2013年3月34例患者分作为对照组，2013年4~10月33例患者作为试验组。两组均按康复科常规进行药物治疗、运动治疗、作业治疗及理疗等康复措施，对照组由责任护士和治疗师采用一对一指导对患者进行康复训练，试验组在对照组基础上每周给予2次集体娱乐康复训练。比较两组老年卧床患者抑郁、焦虑的评分和康复的依从性。结果：试

2、验组老年卧床患者的焦虑、抑郁评分低于对照组，康复依从性高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：集体娱乐康复可有效改善老年卧床患者的负性情绪，提高老年卧床患者的康复依从性，值得在临床康复护理中推广。.jyqkotionandrehabilitationplianceofelderlybedriddenpatientsRENXiao-xiao，LIXiu-qiu，LUShao-ping，etal（GuangdongProvincialPeople′sHospital，Guangzhou510080）AbstractObjective：T

3、oinvestigatetheeffectofcollectiveculturalactivitiesonnegativeemotionandrehabilitationplianceofelderlybedriddenpatients.Methods：Atotalof67elderlybedriddenpatientsentalgroup（n=33）randomly.Tentalgroupentalgroupentalgroupotionandincreaserehabilitationpliance.Itisin。1.3评价标准（1）负性情绪

4、改变。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定。比较两组患者出院前HAMA、HAMD评分。（2）康复依从性的评定采用康复治疗完成率。康复治疗完成率是一段时间内患者治疗完成项目与医师开出项目的比率，我们以3d为1个统计单位。出院前1d评价该日前3d的完成率。1.4统计学处理采用PEMS3.2统计软件，计量资料比较采用两独立样本的t检验，检验水准α=0.05。2结果2.1两组患者出院时康复治疗完成率比较（表1）3讨论老年卧床患者由于卧床时间的增加，易发生坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮、大小便失禁、肌肉萎缩等并发症，导致生活质量

5、下降，并增加患者心身痛苦及家庭负担，康复护理要千方百计使卧床老人进行康复治疗和活动，减少卧床时间，改善其活动能力，尽可能地恢复患者自理能力。而老年卧床患者因康复治疗周期长，加之因基础疾病反复住院，容易产生负性情绪，对康复的依从性差。传统康复锻炼常注重于患者肢体功能康复，尽管有一定疗效，但患者常只是被动参与锻炼，无运动时的快乐，治疗依从性较差，这在一定程度上影响了康复疗效［2］。因此，我们采用集体娱乐康复的方法减少老年卧床患者的负性情绪，提高患者的康复依从性。3.1集体娱乐康复对老年卧床患者负性情绪的影响老年卧床患者由于日常生活能力下降，社交范围较

6、入院前缩小，除了医护人员、家属的接触以外，很少和外人接触。集体康复训练的优点在于将医护人员的技术和兴趣集于一体，保证了患者护理质量，为患者提供了一个能够进行集体训练的空间［3］。我们通过集体娱乐康复训练为老年卧床患者提供一个互相认识、互相沟通和互相理解的环境，帮助患者参与群体交流、社会交流。例如，在进行击鼓传球的集体训练时，我们让接到球的患者做自我介绍，大家互相认识，使患者主动与人交流的机会增加。随着活动中互动次数的增加，患者之间、患者与其他家属、陪护之间的交流也增加。而这些具有共同特性的老年卧床患者具有共同性质的情感和矛盾，他们觉得平等、温暖，

7、彼此间更易于沟通和交流，这对于老年卧床患者来说是非常重要的，不仅得到了心理上的补偿和满足，而且也锻炼了患者的肢体功能，这种集体康复模式能使患者在肢体和心理共同得到恢复［4］。此外，集体娱乐康复活动作为一种良好的刺激，产生一种群体的、积极的、向上的气氛和环境，分散他们对疾病的不良情绪及注意力，改善了老年卧床患者焦虑、抑郁的情绪，使其从中得到快乐和自我提高。朱韫钰等人认为娱乐康复护理对患者的精神心理问题有特别的效应，治疗师和团队也可帮助患者更容易找到适合其现况的兴趣点和个体化休闲方式，摆脱常见抑郁等负性因素的影响。本结果显示，试验组的老年卧床患者HA

8、MA和HAMD的评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。3.2集体娱乐康复对老年卧床患者康复依从性的影响老年患者