1.2 临检室作业指导书

《1.2 临检室作业指导书》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、临检室质量控制作业指导书1．目的规范操作，保证临床检验质量。2．适用范围本科室人员3．职责⑴科室负责人负责仪器维护、试剂管理、质量控制。⑵当班人员负责临检项目的检验、质控品的操作、仪器的日常保养维护。⑶当班人员负责各种仪器的质控结果记录、使用保养记录、检验结果纪录。4．工作程序⑴仪器和试剂管理科室负责人管理和维护各类仪器，使之处于备用状态。根据仪器要求选用有批准文号的合格的试剂，并按试剂要求合理保存试剂。⑵临检项目和检验时间的安排由本科室根据临床需要和我科实际情况安排项目，临床检验项目大多数都可作为

2、急诊项目；非急诊项目按《报告单完成时间表》发出检验报告。⑶检验的实施a．首先医生应根据患者的状况和实际病情开各种检验申请单。检验人员或护士按检验申请单的要求严格采集、收取各种合格的标本并及时送检。b.临床检验人员对标本在进一步核对，确认无误后，对标本进行编号、分检、离心等处理，使标本处于待检状态。c.每天开机后必须先做质控，质控结果合格后方能进行样本操作。质控结果异常应及时向科室负责人汇报，及时查找原因纠正失控。d.根据临检组各项目操作卡对样本进行及时准确检验。e.临床检验人员对检验结果应进行认真核

3、对，审核无误后签发报告，对严重异常结果应通知开单医生或科室，及时了解患者情况，如果病情与结果相一致，基本可以排除操作中的偶然误差，及时签发报告，如果病情与结果不一致，应严格检查操作步骤，排除各种操作误差后，签发报告，并尽可能要求患者复查。对人为引起标本结果严重异常应及时总结经验，防止下次再出现，并记录在异常结果与临床联系本上。对仪器引起结果异常时，应及时汇报科室负责人，调教仪器，保证准确检验。凡三大常规急诊申请应在30分钟内出报告，其余急诊申请项目应在60分钟内出报告。f.报告单由护士签收.⑷在使用

4、仪器时，使用者应做好保养记录，发现问题及时汇报科室负责人，无法自行解决的报告设备科或联系厂家，力求最快解决故障，不影响日常工作。⑸检验结果应妥善保存在电脑中或检验结果登记本中，以备查询。⑹临床检验室内质控安排a.测定人员由各岗位检验人员进行操作、记录，科室负责人查看并纠正失控。b.测定项目1)血液项目WBC、RBC、HB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT。2）尿液项目PH、SG、GLU、PRO、OB、KET、BIL、NIT、URO、LEU⑺测定时间每天开机后，样本测定前。⑻科室负责人或各岗位

5、检验人员定期维护仪器，每日、每周、每月仪器保养，每年由厂方大保养，并记录在册。⑼质控总结科室负责人每月月底对当月质控进行一次总结，对失控进行详细分析，总结失控原因，改进方法，进一步提高水平，分析结果记录在册并汇报质控经理及临床检验中心。⑽检验科与其它科室的信息沟通，若各临床科室对报告结果有疑问可以通过下面二种方法解决。a．电话联系或当面交谈，并将结果记录在册。b．直接与有关科室沟通。5．质量记录l《检验科医疗设备使用记录本》l《质控记录本》l《异常结果复核本》l《异常结果与临床联系本》