从口腔操作考试谈口腔内科临床实习带教

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1、从口腔操作考试谈口腔内科临床实习带教【摘要】口腔操作考试是每位口腔专业学生毕业后成为口腔医生都要经历的，而从历年考生的情况看操作考试的成绩并不理想，主要表现为操作不规范以及思维条理性较差，而口腔内科学的内容在操作考试中所占比例相对较大，为了帮助学生能顺利通过操作考试，应将口腔内科临床实习作为重要的阶段，培养学生形成能与操作考试要求一致的动手及思维习惯，从临床带教中有意识地将教、学系统灵活地与考试衔接起来。　　【关键词】口腔内科操作考试临床实习　　【】R4【】A【】1674－4810（2012）01－0189－01　　　　近年来，随着医学院校的不断扩招，口腔专业的人数也较几年

2、前增加了很多，同时出现学生素质参差不齐的现象也被广大临床教师所反应；而在学生毕业后需要参加的口腔执业或口腔执业助理医师考试中，操作考试有相当一部分考生的成绩并不理想。现在很多单位招聘口腔医生都要求有口腔执业或口腔执业助理医师证，所以能顺利通过第一步的操作考试成为广大考生的首要任务，而操作能力的锻炼主要是在临床实习阶段有带教老师的正确指导，形成正确的思维和操作习惯。为此，笔者从多年来口内临床实习带教的经验中，总结出以下几个方面来提高学生的实习效率，对学生顺利通过操作考试应有一定的价值。　　一强调医德医风教育　　医学本身就是严谨的科学，所以在从事这个行业时必须先有一个认真的态度

3、，这个认真的态度就要从医德医风教育中产生、扎根，培养品德、行为与技术修养。因此，一方面教育学生确立一定的医德境界和社会道德观念，自觉遵守医院的工作纪律；另一方面尽快教会他们形成良好的医患关系的方法，同时在实习时处理好工作与学习，与老师、护士的关系。为能圆满完成实习奠定了良好的思想基础。　　二完善临床教学管理　　临床教学与课堂教学一样，涉及教与学两个方面。首先应选择具备带教资格的老师，即既有临床经验又有教学能力的医师，并对带教情况在有学生参与的情况下记入考核档案，作为晋升和奖励考察的内容，以促进带教医师的积极性。同时，在学生实习的各个阶段按照操作考试的规范来要求，如开髓的位置

4、、手法，病例的书写等都具体化为整个实习过程中一定阶段考试的内容，力求面面俱到。这样学生实习就有压力、有动力，更有针对性。　　三循序渐进与灵活多变的带教模式　　1．以点带面，回顾课堂理论知识　　临床病例有一定的随机性，可能一天碰到的病人情况都不一样，也可能有些问题实际上差不多，这样就需要带教老师对学生进行点拨，带领学生尽快完成从理论到临床、从书本到实践的过渡，以利于临床思维的建立。如遇到典型病例时，可以作出诊断后让学生把课堂上学到的从病因到诊断、治疗等内容系统的回顾，经过一段时间，学生不仅能对常见的口腔内科疾病作出诊断，而且从理论上也知道了该如何处理，这样对主要病种有了完整、

5、条理的认识。　　2．随机提问，巩固加深印象　　操作考试时需要考生抽题，而且口腔内科可考的内容较多，又得在很短的时间内操作或在电脑上回答，因此在实习阶段就应有所训练。随机提问可以培养学生的应变能力，更能锻炼考生完整表述考点知识的能力。提问应有一定的量的要求，以达到能使学生在较短时间内能将所学知识快速重复，尤其对容易出错的考点，更应加强训练。　　3．选择病例，练习操作　　现今由于医患关系的紧张，学生实习时的动会较以往减少了很多，但为了培养出合格的医生这个环节又绝不可缺少，所以在实际带教中，应由易到难选择恰当的病例，避免医疗纠纷的出现。当学生有了一定的临床积累时，在有老师在场的情

6、况下由其单独规范地从始到终完成一些病例的诊断和治疗，并应有一定的量的规定，要求细致规范，结束后再进行口述诊断治疗的要点，以纠错和加深印象。　　四出科考试，重点全面　　临床实习内容多，学生往往形成的思想比较散乱，这就要求学生在实习中要及时总结所学内容，并与课堂知识加以比较联系，从而形成较牢固的思维习惯。出科考试就是要考查学生是否对所学知识已形成了这样思维习惯，能连贯地、按顺序将某疾病描述清楚，同时要体现出与操作考试的一致性，既全面而又突出重点。对出科考试应严格把关，并分析总结学生存在的问题，做出相应的对策。　　参加操作考试的学生都说考试一年比一年难，其实只要将课堂上理论和临床

7、实习内容在带教老师的帮助下很好地结合起来，使操作能力在临床实习阶段带教老师的正确指导下，形成正确的思维和操作习惯，考试也就变得不难了。　　〔责任编辑：李继孔〕