瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中地佐辛的临床价值

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1、瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中地佐辛的临床价值【摘要】目的：对瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中地佐辛的临床价值进行分析和探讨。方法：选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的84例择期行乳腺区段切除术的患者，随机的将患者分为四组，芬太尼组患者接受芬太尼1Ug/kg的镇痛治疗，地佐辛A组患者接受50ug/kg地佐辛的治疗，地佐辛B组患者接受100ygkg地佐辛的治疗，地佐辛C组患者接受150ng/kg地佐辛的治疗，对比患者临床应用效果。结果：芬太尼组、地佐辛C组患者苏醒时间、苏醒即刻VAS

2、评分、不良反应发生率均显著高于其他两组患者(P0.05);芬太尼组、地佐辛A组患者辅助补充镇静率显著高于其他两组患者(P0.05),具有可比性。1.2方法四组患者均接受相同的瑞芬太尼诱导麻醉。芬太尼组患者采用芬太尼镇痛，于手术结束前的10min静脉注射1pg/kg的芬太尼；地佐辛A组、B组、C组患者均采用地佐辛镇痛，于手术结束前的lOmin，分别注射地佐辛50、100、150ug/kg。1.3观察指标及评价标准记录四组患者的手术时间、苏醒时间及辅助镇静例数；分别于患者苏醒即刻以及苏醒后的1、2、6h对患者的疼痛度和

3、镇静程度进行评分，疼痛度采用视觉模拟评分（VAS）评价，总分10分，0分表示无疼痛感、1〜3分表示轻度疼痛、4〜6分表示中度疼痛、7〜10分表示重度无法忍受的疼痛[4];镇静程度采用Ramsay镇静评分进行评价，总分6分，1分表示患者烦躁、无法安静下来，6分表示患者处于无法唤醒的深睡状态，分值越高表示患者镇静程度越高[5];记录患者恶心呕吐、呼吸抑制的发生情况。1.4统计学处理使用SPSS17.0软件对收集到并经整理后的数据进行统计学分析，计量资料以（x土s）表示，采用t检验，计数资料以率（％）表示，采用字2检验，

4、P0.05）；苏醒即刻，地佐辛B组患者VAS评分最高，与其他三组患者VAS评分之间比较差异有统计学意义（P0.05）;芬太尼组患者苏醒后1、2、6hVAS评分显著升高，与苏醒即刻比较差异有统计学意义（P0.05），但地佐辛A组患者辅助镇静率较高，与地佐辛B组患者术后镇静率间的比较差异有统计学意义（P