慢性支气管炎呼吸内科治疗临床探讨

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1、慢性支气管炎呼吸内科治疗临床探讨王彩华江苏省溧阳市埭头镇卫生院，江苏溧阳213311摘要：目的：探讨慢性支气管炎患者有效治疗方法。方法：选取我院2014年1月〜2015年1月期间收治的56例慢性支气管炎患者作为研究对象，1:1随机将所有患者分为对照组和观察组，各28例，分别给予不同的治疗方案，分析其临床疗效。结果：观察组显效18例明显高于对照组显效12例；观察组的总有效率96.4%也明显优于对照组总有效率78.6%,(P均<0.05)差异具有统计学意义。结论：慢性支气管炎患者，在临床上采用常规治疗与有针对性治疗相结合的方式

2、，同时根据患者的病情状况，给予一定的抗生素治疗，效果显著，可以有效提高患者治愈率，值得在临床上推广和应用。关键词：慢性支气管炎；临床；治疗体会所谓慢性支气管炎，主要指的是因为感染导致支气管粘膜或者器官等部分组织出现慢性炎症反应，慢性支气管炎是长期的物理、化学性因素刺激，反复感染等综合因素引起的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性的炎症，是严重危害人民健康的常见病和多发病［1］。慢性支气管炎多在冬季发作，且一次比一次症状加重，然后，随着病情的发展可进展为不可逆的慢性阻塞性肺病，如并发肺气肿、肺源性心脏病等，所以对慢性支气管炎患

3、者进行尽早治疗非常重要。木文选取我院2014年1月〜2015年1月期间收治的56例慢性支气管炎患者作为研究对象给予不同的治疗方案，分析其临床疗效，现将报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月〜2015年1月期间收治的56例慢性支气管炎患者作为研究对象，其中，男性31例，女性25例，年龄57〜80岁，平均年龄为(66.8±5.2)岁，病程4〜18年，平均病程为(8.6±3.4)年。所有患者在入院时，出现了胸闷、咳嗽、咳痰以及气喘等临床症状，连续发病吋间超过两年，并且每次发病的吋间都在8

4、0天以上。1:1随机将所奋患者分为对照组和观察组，各28例，两组患者的性别、病程、年龄等一般资料无明显差异，(P>；0.05)具有可比性。1.2治疗方法入院后两组患者均先给予青霉素、大环内酯类、一代、二代头孢菌素类抗生素进行治疗，严重感染吋选用三代头孢菌素类联合左氧氟沙星治疗。并及时进行痰培养及药敏实验，根据这两项检验结果，合理选择敏感药物治疗。观察组给予戒烟、吸氧、抗感染、解痉、平喘及支持治疗等常规治疗基础上，用黄芪精U服液(扬子江药业，囯药准字：Z32020370)口服，一次1支，一日2次，早晚服用。1.3疗效判定标准①

5、显效:患者治疗后，咳嗽、气短以及肺底部闻及散在干、湿啰音等症状和体征彻底消除，咳痰量每日少于30ml的治疗效果；②有效：咳嗽、气短以及肺底部闻及散在干、湿啰咅等症状和体征彻底消除，每日的咳痰量较接受治疗前减少50%的治疗效果；③无效：上述临床症状和体征均未得到改善和控制，甚至加重。1.4统计学处理临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差(x(—)±S),计数资料以百分率表示，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者治疗后临床疗效比较，观察

6、组显效18例明显高于对照组显效12例；观察组的总有效率96.4%也明显优于对照组总奋效率78.6%，(P均<0.05)差异具有统计学意义。详见表1。表1两组患者治疗后临床疗效比较[n(%)]组别n显效有效无效总有效率观察组2818(64.3)#9(32.1)#1(3.6)#96.4%#对照组2812(42.9)10(35.7)6(21.4)78.6%注:与对照组比较#P<0.053讨论3.1病因分析慢性支气管炎是因为感染导致支气管粘膜或者器官等部分组织出现慢性炎症反应，支气管腺体出现增生，黏液分泌量出现明显增多症状，

7、慢性支气管炎的发病因素冇很多，吸烟、感染、烟雾刺激、人气污染都冇可能引发慢性支气管炎的发生，尤其是对于老年人。据相关研究表明［2】，60〜70岁这一年龄段为老年慢性支气管炎的高发期，并且并发症出现的概率相对较高，在严重的情况下，其至还会出现肺动脉高压以及阻塞性肺气肿等疾病。由于老年人的生理功能老化，局部防御功能减弱，受到外界刺激的吋候容易导致病变。所以，现代医学对慢性支气管炎的治疗方法也在不断改进，为了早tl帮助患者恢复健康而努力。3.2疗效分析0前，临床上在对慢性支气管炎患者进行治疗吋，往往选择抗生素治疗，药物的选择直接关系着

8、治疗效果。在运用抗生素对慢性支气管炎患者进行治疗吋，可以采用阶梯疗法，由于慢性支气管炎患者病程较长，抗生素使用较为频繁，易出现抗生素耐药的情况，故早期治疗吋应采用强效、广谱的抗生素，后对痰液进行细菌学检查，细菌培养药敏试验，根据药敏试验结果进行抗生素的选择，避免