科室综合目标考核表

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1、----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方综合目标管理考核表(一)针对以下科室：外科系、内科系、骨科系、妇产科、儿科、门诊、五官科、针灸理疗康复科（总分100分）项目标准检查方法及扣分标准得分一、综合与管理10分环境病房整洁，地面、门、窗、床头柜、墙壁干净（2分）地面有烟头、纸屑扣1分，很多扣3分；墙面有乱贴乱划扣1分，很多扣3分；门窗床头柜不干净扣1分，很脏扣3分。床头柜乱堆乱放扣1分，窗台乱晾晒扣1分管理8分依法执业执业规范无违法执业（2分）检查医嘱或病历发现未取得执业资格人写的医疗文件，而无上级医师签名

2、的，发现1次扣1分，发现2次以上总体扣2分。科室管理实行科主任负责制、AB角制度，明确职能职责和AB角关系，确保管理和医疗工作不出现缺位现象。（1分）未明确科室管理、医疗、护理AB角关系，致工作出席缺位现象扣1分年初有计划，年终有总结，科室有量化考核方案。（2分）无计划、总结扣1分，无量化考核方案扣1分。及时完成医院下达的各项工作任务。（2分）未完成相关工作扣2分。突发公共卫生事件召之即来，来之能战（1分）现场拨打该科休息者的电话，打3人次，凡打不通、没人接者，每人次扣1分，当事人按规定处罚。二、医疗服务与服务2分态度1分使用文明语言，有问必答，微笑服务当场询问10个病人或家

3、属，60%及以上者说及同一问题，即认为属实，未使用文明语言扣0.5分，说话语气不友善扣0.5分，态度生硬扣0.5分，不耐心细致解释扣0.5分，扣完为止----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方医护质量30分质量1分主动与病人沟通，衣着整洁得体当场询问病人，对新入院病人作耐心细致的入院宣教，未做扣0.5分，衣帽不整每人次扣0.5分，扣完为止，询问医护人员，对服务理解不正确者扣1分创新与操突破1分在本年度

4、新开展的项目无，扣1分作8分护士操作2分采取问答或实际操作的方式随机抽查护理操作常规3人次，符合技术规范一人次不符合要求扣1分，扣完为止医师操作一人次不符合要求扣1分，扣完为止2分采取问答或实际操作的方式随机抽查护理操作常规3人次，符合技术规范核心制度2分认真执行医疗核心制度检查各种登记本或记录。查三级医师查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论，缺一项扣1分，抽查本科人员3人，问答核心制度，若只能说出7个以下的每人扣1分，扣完为止检查单书写1分各种检查单书写符合要求随机抽查10份检查单，不符合要求每人份扣0.5分，扣完为止a.住院病历10分出院病历4分按病历书写规范书写抽查病历10

5、份，每错一处扣0.3分，扣完为止，发现丙级病历一份扣4分，扣完为止架上病历4分按病历书写规范书写扣分标准同上病历归档2分按医院规定不按期归档，每份病历扣0.2分，扣完为止b.门诊病历10分病历8分符合病历书写规范从门诊日志上抽查20份门诊病历，无病历每人次扣1分，有病历但不规范的错一处扣0.2分，扣完为止门诊日志1分按规定登记每漏登一人次扣0.2分，扣完为止传染病报告1分按国家规定报告每漏报一例扣0.5分，扣完为止三、中医特色发挥30分外科系中医特色优势核心指标中医参与率≥70%（2分）每下降2%扣1分，扣完为止中成药辨证使用率≥90%（2分）每下降2%扣1分，扣完为止中医治

6、疗率：门诊≥85%、病房≥50%（2分）每下降2%扣1分，扣完为止门诊中药饮片、中药小包装、院内制剂处方占门诊处方总数的比例≥60%（2分）每下降2%扣1分，扣完为止非药物中医技术治疗人次占门诊总人次≥10%（2分）每下降1%扣1分，扣完为止急诊应用中医诊疗技术≥3项（1分）少于1项扣1分，扣完为止急危重症抢救成功率≥80%（1分）每下降1%扣0.2分，扣完为止急重症中医治疗率≥30%（1分）每下降1%扣0.2分，扣完为止----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务

7、，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方急危重症中西医结合治疗率≥70%（1分）每下降1%扣0.2分，扣完为止中医诊疗技术项目≥3项（2分）少于1项扣1分，扣完为止中医护理技术项目≥6项（2分）少于1项扣1分，扣完为止常见病及中医优势病种诊疗方案≥3项（2分）少于1项扣1分，扣完为止内科系（含骨伤）中医特色优势核心指标中医参与率≥90%（2分）每下降2%扣1分，扣完为止中成药辨证使用率≥90%（2分）每下降2%扣1分，扣完为止中医治疗率：门诊≥85%、病房≥50%（2分）每下降2