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时间:2018-11-12
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1、常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线:010-82311666常见急症的针灸治疗 一、晕厥 【辨证】 多由元气虚弱,病后气血未复或产后失血过多,每因操劳过度、骤然起立等,致使经气紊乱,气血不能上充于脑,阳气不能通达于四末发为晕厥;或情志异常波动,或外伤剧痛,致使经气逆乱,气血运行失常,清窍受扰,发为晕厥。 【辨证】 主症 自觉头晕乏力,眼前发黑,泛泛欲吐,继则突然昏倒,不省人事。 兼见素体虚弱,疲劳惊恐而致昏仆,面色苍白,四肢厥冷,气短眼花,冷汗舌淡,脉细
2、缓无力者,为虚证;偶因外伤、恼怒等致突然昏仆,不省人事,呼吸急促,牙关紧闭,舌淡苔薄白,脉沉弦者,为实证。 【治疗】 1.基本治疗 治法 苏厥醒神。取督脉、手厥阴经穴为主。 主穴 水沟 中冲 涌泉 足三里 配穴 虚证者,加气海、关元、百会;实证者,加合谷、太冲。 操作 足三里用补法;水沟、中冲用泻法;涌泉用平补平泻法。配穴 按补虚泻实操作,关元、百会用灸法。 方义 水沟属督脉穴,督脉入脑上颠,取之有开窍醒神之效。中冲为心包经井穴,能调阴阳经气之逆乱,为治疗晕厥之要穴。涌泉可激发肾经之气,最能醒
3、神开窍,多用于晕厥之重证。足三里补益气血,以滋养神窍。 2.其他治疗 (1)耳针法 选神门、肾上腺、心、皮质下。毫针刺,强刺激。 (2)刺络法 选十二井穴、十宣、大椎。毫针刺后,大幅度捻转数次,出针后使其出血数滴,适用于实证。 二、内脏绞痛 (一)心绞痛 主症 突然发作的胸骨下部后方或心前区压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可放射到左肩、左上肢前内侧及无名指和小指。疼痛一般持续5~15分钟,伴有面色苍白,表情焦虑,出汗或恐惧感。多因劳累、情绪激动、饱食、受寒等因素诱发。 【治疗】 1.基本治疗
4、治法 通阳行气,活血止痛。取手厥阴、少阴经穴为主。 主穴 内关 阴郄 膻中常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线:010-82311666 操作 毫针泻法。 方义 内关为八脉交会穴和心包络穴,可调理心气,活血通络,为治疗心绞痛的特效穴。阴郄为心经郄穴,可缓急止痛。膻中为心包经之募穴,又为气之会穴,可疏调气机,治心胸疾患。 2.其他治疗 耳针法 选心、小肠、交感、神门、内分泌。每次选3~5穴,毫针刺,中等刺激强度。 (二)胆绞痛 1.急性胆囊炎、胆石症 急
5、性胆囊炎右上腹痛,呈持续性,并阵发性加剧。疼痛常放射至右肩胛区,伴有恶心、呕吐,右上腹胆囊区有明显压痛和肌紧张。部分患者出现黄疸和高热,或摸到肿大的胆囊。 胆石症 疼痛剧烈,恶心呕吐,并可有不同程度的黄疸和高热。发作一般时间短暂,也可延及数小时。 【治疗】 (1)基本治疗 治法 疏肝利胆,行气止痛。取足少阳经穴、相应的俞募穴为主。 主穴 胆囊穴 阳陵泉 胆俞 肝俞 日月 期门 配穴 呕吐者,加内关、足三里;黄疸者,加至阳;高热者,加曲池、大椎。 操作 毫针泻法。 方义 日月配胆俞、期门配肝俞
6、为俞募配穴,疏肝利胆止痛。阳陵泉为足少阳之合穴,以利肝胆之腑。胆囊穴为治疗胆腑疾患的经验效穴。 (2)其他治疗 耳针法 选肝、胰胆、交感、神门、耳迷根。急性发作时,毫针强刺激,持续捻针。疼痛缓解后,用耳穴压丸法,两耳交替进行。 2.胆道蛔虫症 上腹中部和右上腹突发的阵发性剧烈绞痛或剑突下“钻顶”样疼痛,可向肩胛区或右肩放射,伴有恶心、呕吐,有时吐出蛔虫,继发感染时有发热。疼痛时间数分钟到数小时,一日发作数次。间隔期疼痛可消失或很轻微。 【治疗】 (1)基本治疗 治法 解痉利胆,驱蛔止痛。取足少
7、阳、手足阳明经穴为主。 主穴 胆囊穴 阳凌泉 迎香 四白 鸠尾 日月 配穴 呕吐者,加内关、足三里。 操作 毫针泻法。迎香透四白,鸠尾透日月。每次留针1~2小时。 方义 阳陵泉为足少阳之合穴,可利胆止痛。迎香透四白为治疗本病的经验穴。鸠尾透日月疏通局部气血。胆囊穴为治疗胆腑疾患的经验效穴。诸穴共奏驱蛔止痛之功。 (2)其他治疗 耳针法 选胰胆、艇中、十二指肠、神门、耳迷根。先刺右侧,疼痛未止再刺左侧,强刺激。 (三)肾绞痛 主症 疼痛突然发生,多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴、阴囊
8、、大腿内侧放射,出现血尿或脓尿、排尿困难或尿流中断,肾区可有叩击痛。 【治疗】 1.基本治疗 治法 清热利湿,通淋止痛。取相应背俞穴及足太阴经穴为主。 主穴 肾俞 三焦俞 关元 阴陵泉 三阴交 配穴 血尿者,加血海、太冲;湿热重者,加委阳、合谷。常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线:010-82311666 操作 毫针泻法。 方义 肾俞、三焦俞位于肾区,又为足
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