手术室药品安全管理的措施和体会

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1、手术室药品安全管理的措施和体会郭玲王惠（江苏省泰州市人民医院225300）【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0396-02【摘要】我院手术室通过明确工作制度，规范操作流程，加强了手术室各种药品的管控，杜绝了药品的流失、缺失，保证了术中麻醉、抢救用药的及时性、安全性，效果满意。【关键词】手术室药品管理手术室常备药物很多，如：镇痛药；镇静药；催眠药；血管活性药；抗休克药；止血药及抗凝血药；利尿及脱水药；强心及抗心律失常药；调节水电解质酸碱平衡药；局部麻醉药；外用消毒药；血浆代用品等等，我科从2009年1月开始对手术室药品管理实施了改进措施

2、，杜绝了药品的流失，保证用药安全,确保患者手术安全。取得满意效果，现介绍如下：1药品分类放置设立基数，实行专人专柜管理1.1根据手术室药品的特点，将药品分类放置：外用药、静脉用药、吸入麻醉药和局部麻醉药分橱放置，标有醒目的标志，以免混淆。1.2麻醉药品和精祌药品严格执行《麻醉药品和精祌药品管理条例》实行双人双锁管理，放于保险柜内，每天检查。1.3肌肉松弛药和高浓度药如：维库溴铵、阿曲库铵、泮库溴铵、10%葡萄糖酸钙、25%硫酸镁用红色醒目标签注明为高危药品、10%氯化钾、10%氯化钠等在每支安瓿上用红色醒目标签注明请稀释后使用字样，专用放置的抽屉外用红色醒目标签注明为高危药品。1.4需

3、低温冷藏的药品如：肝素、缩宫素、阿曲库铵（红色醒目标签）等放于冰箱内保存。1.5血浆代用品及水、电解质平衡药品单独放置。1.6抢救车内药品根据需要配置急救药品，定位、定数放置，标签醒目。1.7急诊药品柜备足夜间急诊用药，固定基数，加锁管理，每班交接班，共同核对并在交接班登记本上签名。1.8选出一名原则性强冇管理能力的手术室护士扪任药品护士。2制定严格的药品使用流程2.1—般药品的使用流程2.1.1麻醉医师术前访视病人后幵具领药单交给药品护士。2.1.2次H晨麻醉医师认真核对药品护士所配药物并签名。2.1.3术中如需追加在追加一栏内写清追加药品品名及数量交给药品护士。2.1.4手术结束后

4、所奋处方、空安瓿、剩余药品与药品护士交清后药品护士签名。2.1.5夜间及周末由当班护士交接急诊橱内药品并签名，所奋药品、空安瓿及处方归急诊药柜班班交接。2.1.6局麻手术用药则由巡冋护士填写领药单至药品护士处领取。2.2麻醉药品的使用流程2.2.1麻醉医师术前访视幵具领药单交药品护士。2.2.2药品护士根据领药单配发麻醉药品和精神药品并登记药品批号交麻醉医生。2.2.3手术结束后空安瓿及处方交药品护士登记并核对麻醉药品批号及签名。2.2.4取药护士凭空安瓿及处方至病区药房领药同吋核查药品外观、名称、规格、数量及有效期。2.2.5药品护士核对每日取冋麻醉药品种类、规格、数量及批号后放入保

5、险柜内。3定期检查药品质量，确保药品安全药品护士每日检査药品质量和冇效期，护士长每周核查药品质量和冇效期，加强对药品有效期的管理，建立药品奋效期一览表，将接近奋效期三个月内的药品用醒0的记号包裹在安瓿上，严格实行近期先发先用的原则，发现奋浑浊、变色或标签模糊不清的药品坚决不得使用。抢救车内药品使用者须在使用登记本上签名，每天由复苏室护士负责核对并补充，保证抢救车内药品完好正确。4坚持查对制度，提高用药安全坚持査对制度，做到“三查”：取药时查、用药前査、用药后查。“七对”：对药名、剂量、浓度、用法、质量、有效期及吋间。如为U头医嘱，护士在执行前应复述-遍，得到认可后再用药，每次核对须两人

6、以上［1］。术前抗菌素使用，种类较多，用药前认真检查皮试结果、使用剂量，注意用药后观察冇无反应出现，及吋采取措施。5加强药物知识的学随着医学科学的发展，药品种类不断增多，为加强手术室护士对常用麻醉药品知识的了解，组织业务学习，请麻醉科主任讲课，熟悉常用药品的药理作用与用途、剂量与用法、不良反应和配伍禁忌。外用消毒剂的用法、有效浓度、达到消毒的时间以及对人体和物品有无损害等特点。同时进行抢救配合训练，练快速准确地从抢救车内取出急救药品，以避免抢救时忙乱、紧张找不到药而延误抢救吋机［2】。6体会自实施改进措施以来，从未发生药品短缺、过期及使用错误。麻醉师第一天访视病人后即根据患者的情况在领

7、药单上列出所需药品，药品护士可提前配发提高工作效率。冋收空安瓿核对处方可以防止漏开漏记、多开多记防止药品流失保证基数平衡，满足临床用药需要。在全体医护人员的共同努力下，严格执行药品管理制度和三查七对工作，保证患者安全用药，提高了手术室和麻醉科整体工作质量，更好的服务病人服务社会。参考文献［1】汪小敏.最新医院手术室临床护理细节操作要点与护理质量安全管理及护士长工作必备手册北京:人民卫生出版社,2009:119.[2】张爱云，姚文玲.麻醉手术室药