手术安全核查表在手术室的应用与体会

手术安全核查表在手术室的应用与体会

ID:23950287

大小:62.00 KB

页数:4页

时间:2018-11-11

手术安全核查表在手术室的应用与体会_第1页
手术安全核查表在手术室的应用与体会_第2页
手术安全核查表在手术室的应用与体会_第3页
手术安全核查表在手术室的应用与体会_第4页
资源描述:

《手术安全核查表在手术室的应用与体会》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、手术安全核查表在手术室的应用与体会杨建凤(高淳县人民医院手术室;江苏南京211300)【摘要L手术室是高风险的医疗场所,手术室护理质量与患者的手术安全密切相关,任何环节疏忽都可能诱发严重的后果。通过手术安全核查的应用,统计了我院2015年手术病人中发现护理缺陷、隐患及处理情况,结果无一例发生手术患者及手术部位错误。结论是“手术安全核查表”的应用与确认,增强了我们安全的意识,提高了工作效率,确保正确的患者,正确的部位,正确的手术。最大限度保证了病人的安全。【作者单位】高淳县人民医院手术室【关键词】手术安全,核查,安全管理是手术室管理的关键,防止手术差错的重点是手术

2、室的安全核查和风险的管理。世界卫生组织在2008年6月就提出了“手术安全核查表”。手术室环境、不可预知性以及工作的复杂性使手术室存在许多风险和不安全性。括开错手术部位、器械准备不足、接错患者、放错手术间、术前准备不充分等都可影响手术的安全实施。我科通过这几年“手术安全核查表”的应用,有效降低了各种不安全因素,防止了差错事故的发生。有效地提高了医疗安全,明显提高了患者及医生对我们的满意度。但是也有一些不足,现报告如下:1、资料与方法1.1一般资料:2015年01-1015年5月,我院新区手术室共完成2000多例手术,所有患者手术时都严格按照我院制定的“手术安全核查

3、表”的检查流程进行核查,然后进行手术。1.2方法1.2.1安全核查表分别在四个阶段,七个方面对患者进行核查。(1)手术的核查:由麻醉医生、手术医生、巡回护丄•和器械护丄•在麻醉实施前、手术开始前、手术结束前、患者离开手术室前应用“手术安全核查表”对患者进行一项一项的核查,然后三方签字。(2)患者的核查:包括患者姓名、性别、年龄、住院号、所在科室、床位、手术方式、手术名称、手术部位、手术部位标识、药物过敏试验、有无备血、静脉输液情况、皮肤完整性、备皮情况、腕带是否完整等。(3)麻醉的核查:包括麻醉方式、麻醉用物、麻醉机是否完好备用状态、麻醉药物的核査。(4)手术用

4、物的核査:包括手术器械、一次性用物、植入性物品以及术前、术中、术后的三次核查。(5)各种仪器的检查:术前巡回护士要检查其功能是否完好,各种仪器均要建立使用登记本。每次用完都要及吋填写其用行状况,对由隐患的要及时进行保养与维修,保证下一次手术的应用。(6)术中各种护理操作的核查:术中输液、输血、用药的核查。(7)还有标本的核查,病人带来的各种影像资料的核查,各种引流管的标识核查以及病人的去向。1.2.2存在问题:手术安全核查表2.讨论2.1空项:最主要的空项集中在术前是否备血、术后是否有标本、离开手术室是否有引流管、皮肤是否完整、中心置管情况、手术名称等。主要因为

5、三方在核对吋,相互依赖,责任心不强,医护人员沟通不畅,未互相提醒记录。2.2有涂改:卫生部规定{病例书写规范}中规定,严禁涂改病例资料,但实际工作中经常发生。特别是急诊手术,时间很急,抢救吋疏忽了文字的记录。还有就是不愿重写,觉得没什么。其实如果真的发生纠纷,我们任何一个涂改的地方都会造成伪造病例的嫌疑。2.3手术部位未标识:为了防止手术患者的部位及术式发生错误,保障患者的生命安全,以确保其规范性、有效性,医生与患者及其家属共同核对,并用记号笔在手术部位标识,以防止手术差错,确保正确的病人、正确的部位实施正确的手术操作。如果不做任何标志,在手术多,且侧卧位的情况

6、下特别容易发生手术部位差错。因此,如果没有手术部位标识就暂停手术。2.4手术部位未备皮:备皮的H的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量,以降低手术切口感染率。虽然0前的观点是剔除手术区的毛发会造成皮肤损伤和细菌增生,反而会增加切口感染率。但对于一些能影响手术手术操作的毛发如腋毛、阴毛都应予以剔除。2.5人手术未备血:在我们手术室就发生过几例因为术前未备血而影响病人的手术。术中有很多不可预知的情况发生,一旦出现大出血,然后再抽血备血就会延误病人的抢救。2.6取内固定手术器械与原有手术不符:一旦发生此情况,赶快通知医生,暂停手术。如果上台才发现,就会对病人的

7、心理以及身体都造成伤害。还会引起手术纠纷。2.7腕带不正确:手术病人手术前因紧张或使用镇静剂不能正确冋答问题,易发生接错病人或者放错手术间。特别是对婴幼儿、意识障碍、老年人、听力或语言障碍、危重症等,在不能清楚表达自己身份吋腕带就具有重要的意义。2.体会:(手术安全核查表)的实施使手术风险有效降低。原来在查对的执行上流于形式,常常出现患者尚未开始手术,检查表就已全部填写完毕。或者手术己经结束,但核查表还是空的。为保证正确的核查,医院下达检查力度,进行不定期检査,并与科室平衡计分挂钩,与个人绩效挂钩。让每个人都意识到自己工作不负责、不认真,就会给病人、科室、医院带

8、来麻烦和损失,从而在工作

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。