手足口病的临床护理经验交流

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1、手足口病的临床护理经验交流钟霞毛丹(贵州省毕节市人民医院传染科551700)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)52-0261-02【摘要】目的探讨手足UI病的护理经验。方法对102例手足口病患儿釆取隔离，对口腔、皮肤、发热等方面实施有针对性的护理及病情观察。结果102例患儿经过7〜12天的治疗护理，皮疹全部消退，未出现严重并发症，体温也降至正常。结论对手足U病患儿应加强消毒隔离，积极治疗精心护理，同时对家属给予心理支持及健康宣教，能减少并发症，提高治愈率，防止院内感染

2、。【关键词】手足口病护理1临床资料二00八年五月到九月间木院总共经手102例手足口病儿童，大多在七个月到五岁，平均年龄3.2岁；其中男48例，女64例。主要病源括手足口腔、肛周出现疱疹、斑丘疹及祌经系统、呼吸系统、循环系统等疾病，以上患儿通过抗病毒治疗后病情得以控制，没有死亡情况出现。而且其出院后均无复发现象。2护理干预2.1实施消毒隔离策略避免交叉感染，我院设置手足口病专门病房，把手足口病患儿统一安排到隔离室诊治，并设有专门负责的医生和护士。因患儿木身体质较弱要求隔离室内定时开窗通风，己确保空气流畅，每天紫外线

3、照射消毒2h。医护小组在检查患儿之前和检查完以后必须消毒双手和听诊器头，保证每个患儿都应该有各自的压脉带和体温计，并且出入口和洗手间也必须是单独的。此外，为了防止交叉感染，尽量避免陪护和外来人员出入。患儿的餐具，玩具，衣物甚至粪便都应该用氯消毒液浸泡做进一步的消毒。对其隔离时间最好控制在七到十二天，保证体温恢复正常，皮疹消失，水疱结痂脱落并且每一个出院患儿的床单等均需使用紫外线灯照射lh,用0.2%含氯消毒剂擦拭消毒以达到传染源彻底消灭的目的。2.2认真观察病情，对生命体征的检查最好保持在两到四个小吋，主要检测患

4、儿的体温，心率，呼吸，血压等是否正常，并做到发现情况后第一吋间上报主治医生。特别要注意患儿是否冇脑膜炎，心肌炎等症状出现。此外还要加人卧床吋间，认真观察生命体征变化，各方面急救工作都应该准备到位。2.3发热护理，手足U患儿的体温是极度不稳定的通常会出现低热和高热两种情况，低热患儿不用进行特别护理，多喝温开水为宜，婴儿应该及吋打开包被进行降温。相对而言，高温患儿应该特殊护理，对温度超过38.5°C且持续高温不退的需要进行物理降温。主要做法是用冰枕等进行降温，严重者需及吋使用药物和灌肠法进行治疗。2.4基础护理，经本

5、院治疗的102位患儿均出现或轻或重的口腔黏膜损伤，严重者则出现溃疡等。这种情况下需要通知家长多让患儿喝水，及吋清理U腔，护士需要每天用无菌棉签蘸生理盐水清洗患儿口腔，并对损伤处使用康复新涂抹，也可以使用巴韦林气雾剂喷雾。对因疼痛拒食患儿在进食前予以0.5%利多卡因盐水漱U后进食。溃疡损伤处大概在两三天便可痊愈。另外还需要特别注意患儿的皮肤护理确保患儿的衣服、被褥干浄，争取冇吋间就将其在太阳下晾晒,杀菌，尽量给患儿穿柔软、舒适度高的衣服，保持被褥干燥不潮湿。指甲的细菌很多应该及吋修剪，对婴幼儿砬该包裹双手，以避免抓

6、破皮疹。对疱疹破损的患儿，应该使用抗生素药膏或炉甘石水剂进行处理。保证患儿冇充足的休息吋间同吋在饮食方面要尽量避免刺激性食物，如辛辣、过咸等食物。2.5并发症的护理，手足UI病极易引发脑炎、心肌炎、肺炎等其他症状，所以及吋发现并进行初期治疗是十分关键的，当发现患儿有肢体抖动、呕吐、高烧等现象吋需要第一吋间上报主治医生，通知家长尽量使患儿卧床休息，头部侧放，一定要减少患儿头部活动。医护人员一定要认真观察生命体征。如果患儿出现心率加快、呼吸急促、口唇发绀、心率增快和体温升高不一致，可以诊断为病毒性心肌炎和肺炎。这种情

7、况下医生需要对其进行特殊治疗。家属应该积极配合。2.6用药的护理，对于抵抗力强切病情不严重的患儿对其使用口服药物即可治愈，然而针对重症患儿而言，在使用U服药物治疗以外还应该使用免疫球蛋白，以此来加强患儿免疫力，及吋控制病情。并发脑炎的患儿可遵医嘱应用20%甘露醇、速尿、甲强龙等药物，以减轻脑水肿降低颅内压。在进行甘露醇注射吋速度一定要快通常要在30秒内完成，在注射吋需要观察局部是否奋红肿、外渗现象，一旦发现需要第一吋间更换注射部位，防止出现局部皮下组织坏死现象发生。此外，还可以科学的注射镇静剂，让脑细胞能够得以休

8、息。对于心肌炎患儿需要使用甘汕果糖、维生素C、ATP等药物。由于甘露醇是一种脱水药剂，使用过多会导致患儿精神不振、四肢无力、尿量减退等症状，发现以上症状吋需要及时上报主治医生替换所用药物。2.7心理护理，患儿所处环境不熟悉，伴随奋疱疹、穿刺等疼痛容易出现恐惧心理。护理人员需要用心和患儿交流，应该和患儿建立良好的关系，使患儿消除惧怕心理，配合用药，与此同吋也应该照顾家属情绪