天麻素注射液与利多卡因抗眩晕治疗效果的观察

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1、天麻素注射液与利多卡因抗眩晕治疗效果的观管利国曹美茹（山东省文登市米山镇卫生院264424）【摘要】目的观察天麻素注射液与利多卡因治疗眩晕的疗效。方法112例眩晕患者随机分两组，血塞通联合天麻素为治疗组，血塞通联合利多卡因为对照组，静滴7天为一疗程。结果治疗组临床疗效优于对照组，差异有显著性（P<0.05＞。结论天麻素注射液与利多卡因均能改善眩晕，未发现有明显不良反应，但天麻素效果理想。【关键词】天麻素注射液利多卡因眩晕【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）17-0230-012008年-2012年10月

2、，我们采用天麻素注射液与利多卡因治疗眩晕，取得了一定疗效，先分析如下。1临床资料1.1一般资料木次研究病例为2008年-2012年10月我院诊治的以眩晕为主诉症状来院的112例眩晕住院患者。患者都有典型的眩晕症状（眩晕发作时患者感外物或自身旋转、漂移，不能站立，常伴恶心呕吐、头疼等症状，头部运动时症状加剧）和反复发作的病史，经头颅CT、颈椎X光片等检查排除了脑岀血、颅内肿瘤及其他系统导致眩晕共112例患者，其中椎基底动脉供血不足38例，颈性眩晕66例，前庭神经炎8例；疗程7天。1.2分组全部病例按预定2套治疗方案随机应用，于2012年11月进行分组整理

3、。治疗组62例，对照组50例。两组病人年龄、性别、发病时间、症状严重程度及并重分布差异无显著性，有可比性。1.3治疗方法治疗组给予天麻素注射液600mg加入0.9%氯化钠注射液250ml、血塞通400mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴，1次/日，7天为1疗程；肠溶阿司匹林100mg,每晚UI服一次；合并高血压、高血脂、高血糖等给予相应治疗。对照组给予利多卡因2mg/kg加入0.9%氯化钠注射液250ml、血塞通400mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴，1次/曰，7天为1疗程;肠溶阿司匹林lOOmg,每晚U服一次；合并高血压、高血脂、高血

4、糖等给予相应治疗。1.4临床疗效判定标准（1）显效：眩晕症状消失或基本消失，TCD恢复正常；（2）冇效：眩晕症状的发作次数、程度及持续吋间明显减轻，TCD改善；（3）无效：眩晕症状较前无明显改善，TCD无改善。［1】2结果2.1结果：治疗组显效、冇效、无效，分别为51例、9例、2例；对照组分别为34例、12例、5例。2.2不良反应：对照组2例患者静滴利多卡因吋奋腾空飘忽感，减慢滴速后缓解，其他患者未出现明显不良反应。3讨论眩晕（dizziness，vertigo）是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴冇客观的平衡障碍，一般无意识

5、障碍。主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起，亦可由其他系统或全身性疾病而引起［2］本次研宄的病例排除了由其他系统或全身性疾病而引起的眩晕。天麻素注射液能扩张脑血管、提高脑细胞抗缺氧能力、增加脑血流量、减少脑血管阻力。尤其是对椎基底动脉的血流改善具有良好的效果，使椎基底动脉系统缺血的患者脑供血得到明显改善，从而解除由供血不足而带来的平衡障碍、眩晕、耳鸣和眼球震颤等症状。同时天麻素能改善小脑前下动脉、小脑后下动脉、迷路动脉及内耳供血不足，保护神经细胞［3】。利多卡因及其代谢物能稳定脑细胞膜，阻滞钠-钾离子的跨膜运动，抑制动作电位的产生，调整脑干及网状结

6、构的生物电活性，促使其趋向正常化；穿透力强，可透过血脑屏障，缓解脑血管痉挛，改善椎基底动脉的血流动力学，也即改善脑循环；改善前庭系统微循环障碍，减轻内耳淋巴水肿，改善前庭系统功能而起到缓解眩晕、耳鸣和耳聋等症状；通过镇静作用消除因紧张、焦虑和劳累所致的植物神经功能紊乱，达到缓解眩晕的0的。通过观察，天麻素注射液与利多卡因对眩晕的治疗均有较好的疗效，但天麻素的疗效明显优于利多卡因，安全性好，是治疗眩晕的理想药物之一。参考文献[1】中华人民共和国卫生部，中药新药临床研究指导原则.北京，人民出版社.1993.[2】陈文彬，潘祥林主编《诊断学》，人民卫生出版社

7、,2008年1月，第七版.[3】何晶.天麻素的药理作用及临床应用⑴.天津药学，2006,18(5)：62-63.