牵引冲压复位法配合基本按摩治疗胸椎小关节紊乱症

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1、牵引冲压复位法配合基本按摩治疗胸椎小关节紊乱症郑州市第一按摩医院按摩科450000摘要：目的：观察牵引冲压复位法配合基木按摩治疗胸椎小关节紊乱症的疗效。方法：对28例胸椎小关节紊乱患者，均采用牵引冲压复位法配合基木按摩手法进行治疗，观察疗效。结果：28例患者中，痊愈24例，有效4例，总有效率100%。结论：牵引冲压复位法配合基木按摩手法治疗胸椎小关节紊乱症方法简便,疗效明显，值得推广。关键词：牵引冲压复位法；胸椎小关节紊乱；基木按摩手法；疗效明显胸椎小关节紊乱症，俗称“岔气”，是一种临床常见疾病。笔者运用牵引冲压复位法为主配合常规按摩手法治疗木病28例，疗效显著，现报告如下，供同道参考

2、。1、一般资料：1.1木组28例患者中，男16例，占比57.14%;女12例，占比42.86°/。。年龄最小21岁，最大53岁；其中21至30岁4例，占比14.29%;31至40岁10例，占比35.71%；41至50岁11例，占比39.29%;51岁以上者3例,占比10.71%。病程24小时以内者10例，占比35.72%;25至48小时者9例，占比32.14%;49小时以上者9例，占比32.14%。胸1至胸4损伤者16例，占比57.14%;胸5至胸8损伤者11例，占比39.29%;胸9损伤者1例，占比3.57%。有单侧肋间神经痛症状者6例，占比21.43%;双侧肋间神经痛症状者1例，占

3、比3.57%。胸闷、心慌、气短症状者2例，占比7.14%。肠鸣、腹痛大便脓血等结肠炎症状者1例，占比3.57%。食道异物感者1例，占比3.57%。2治疗方法：2.1准备手法：患者俯卧于按摩床上，术者以双掌推揉，双拳?揉患者胸背部，双拇指揉压拨理患部条索状物，使患部肌筋充分放松，为后续手法做好准备。2.2牵引冲压复位法：患者俯卧于按摩床上，身体充分放松，两助手分别站于床头床尾，站于床头之助手双手插于患者双侧腋下，固定患者上身；站于床尾之助手双手紧握患者双踝，用力牵引；术者立于患侧，以患椎为中心，双掌小鱼际分别按压于患椎两侧，指尖相悖，嘱患者深呼吸，当患者呼气末吋，令两助手同吋发力，用力牵

4、引，与此同吋，术者双掌小鱼际发力，分别向相反方向顿挫性冲压，即一手向头部方向，另一手向尾部方向冲压，常可闻及胸椎小关节复位的弹响声，若复位失败，则双手交换位置，重复上述手法，即可复位。复位后,患者症状立刻减轻或消失。2.3结束手法：患者姿势同上，术者双掌推摩拍打患者胸背部，双拇指按压胸背部夹脊穴，双掌拿揉肩井穴。结束治疗。3疗效标准和治疗结果：根据国家中医药管理局颁布的《骨伤科疾病诊疗规范（试行）》［1】。3.1痊愈：患者症状和体征完全消失，恢复正常工作和生活者，24例，占比85.71%；3.2有效：患者症状和体征有所减轻，但未完全消失者4例，占比14.29%。本组28例患者总冇效率1

5、00%。4讨论4.1胸椎小关节是肋骨小头关节、肋横突关节和胸椎后关节三者的总称。胸椎小关节紊乱是引起胸背痛的常见原因。本病是由搬抬重物或举重吋姿势不良、单侧肩后受打击、前滚翻以及用力不协调的扭转闪挫，或腰背部受风着凉而造成。临床多见于青壮年体力劳动者和长期办公室工作者。4.2患者发病后常感觉单侧或双侧背部肌肉疼痛，活动受限，翻身困难，咳嗽、打喷嚏、深呼吸及脊柱旋转时疼痛加剧。当小关节错位压迫或刺激肋间神经吋，发生向肋间隙和胸前部或腰腹部的放射性疼痛。4.3如因小关节紊乱影响到交感神经节前纤维，使其兴奋性受到抑制，迷走神经兴奋性相对变高，就会引起胸闷、心慌，肠鸣、腹泻，大便脓血等内脏功能

6、障碍。4.4检查可见患椎棘突高隆或偏歪，椎旁肌肉痉挛，压痛明显，常可触及条索状物，重压吋疼痛可向肋间或前胸部放射［2］。4.5本病的发生，多因外力直接或间接作用于胸段脊柱，造成急性胸椎小关节紊乱；或因长期电脑前工作，导致胸背部肌肉劳损，韧带松弛，脊柱内外平衡失调，胸椎小关节稳定性降低，形成慢性胸椎小关节紊乱；或因外感风寒湿邪，经络痹阻，筋脉拘挛而至骨缝开错，为肿为痛，胸椎小关节周围软组织发生无菌性炎症反应，局部肿胀滲出其至软组织撕裂，出血，肋间神经与交感神经受到周围软组织创伤性炎症刺激或挤压，而出现一系列临床表现［3】［4］。4.6牵引冲压复位法可迅速解除胸椎小关节错缝，消除患椎周围神

7、经血管挤压和刺激，，配合常规按摩手法，改善局部血液循环，去除胸椎小关节周围软组织无菌性炎症，缓解患部肌肉痉挛，恢复脊柱内外平衡，从而达到治疗本病的0的［5】。4.7本手法操作时，需在患病部位施加适当的外部冲压应力，采用巧力寸劲，切忌使用暴力。治疗前应排除胸椎结核、肿瘤，骨折或骨质疏松等病变。操作吋术者要定位准确，用力平稳，施术巧妙，恰到好处［6】。4.8术后嘱患者注意劳逸结合，保持正确的坐姿，防寒保暖，避免受凉，方可巩固疗效，防止复发［7】。［