临床病理科住院医师培训细则

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1、住院医师规范化培训标准康复医学科细则康复医学科住院医师规范化培训标准细则康复医学是应用各种康复治疗手段，促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复，提高他们生活质量的临床学科。康复医学的特点是不仅针对疾病本身，更注重伤病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能障碍的改善。康复医学科包括：神经康复、骨关节康复、内科康复、慢性疼痛康复、儿童康复等专业。一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，掌握本学科常见的伤病和／或残疾的功能评定、康复治疗方法，掌握相关专科的临床诊疗常规，具备良好的人际沟通能力，熟

2、悉康复医疗团队的合作工作模式。培训结束时，住院医师能够具有独立从事康复医学科临床工作的能力，同时具备一定的教学能力与科研能力。二、培训方法住院医师在康复医学科和其他相关临床学科的临床实践中，学习专业理论知识，学习规范的临床工作流程，学习基本的操作技能，完成规定的病种和基本技能操作数量，填写《住院医师规范化培训登记手册》；参与临床教学与科研工作。第1年，在相关临床科室轮转，总计12个月。重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法（表1）。表1　临床科室轮转时间安排表轮转科室时间（月）轮转科室时间（月）内科4神经内科（ICU1月）3其中呼吸内科（1）神经外科

3、１心血管内科（1）骨科3其他内科亚专科（2）放射科１合计：12注：上述轮转时间和顺序，可根据各培训基地具体情况适当调整，但不能缺项。第2～3年，在康复医学科本专业临床实践，重点为神经康复、骨关节康复、内科康复、儿童康复、疼痛康复等（表2），总计21个月。康复门诊不安排专门时间，住院医师在轮转过程中跟指导医师出门诊。113住院医师规范化培训标准康复医学科细则表2　康复医学科培训时间安排表专业种类时间（月）专业种类时间（月）物理治疗1神经康复６言语治疗与吞咽障碍治疗1骨科康复６作业治疗1内科康复2假肢矫形器1儿童康复1神经电生理2合计：21三、培训内容与要求（一）第１年，相关临床科室

4、轮转1.神经内科、神经外科（共4个月）掌握：神经系统体格检查方法，神经系统常见疾病的定位、定性诊断和临床治疗要点。熟悉：神经系统常见疾病CT、MRI读片，神经系统疾病常用药物；神经疾患合并症和并发症的防治，神经内科ICU常见处理。具体病种和例数要求见表3。表3　神经内科、神经外科轮转期间要求参与诊治的病种及例数病　　种最低例数脑血管病（包括脑出血、脑梗死、脑栓塞、短暂性脑缺血发作等）10颅脑外伤5周围神经病（包括吉兰－巴雷综合征等）2脊髓疾患（包括脊髓损伤，急、慢性脊髓炎，脊髓蛛网膜炎等）２帕金森病２2.骨科（3个月）掌握：骨关节肌肉系统常规体格检查方法，各部位的骨折、软组织损伤

5、、骨关节炎、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等的临床诊断与治疗方法。熟悉：骨关节肌肉系统特殊体格检查方法，常见骨科疾病的Ｘ线片、CT、MRI读片。了解：骨科常见病的手术指征、手术前后的处理原则。具体病种和例数要求见表4。113住院医师规范化培训标准康复医学科细则表4　骨科轮训期间要求参与诊治的病种及例数病　　种最低例数病　　种最低例数颈椎病10腰椎间盘突出症10骨折（各个部位）5骨质疏松症3软组织损伤５关节置换术5骨关节炎5关节镜手术33.内科（4个月）掌握内科常见病的临床检查、诊断、治疗和预防的基本原则与方法，其中必须掌握的内容见表5。表5　内科轮训期间要求参与诊

6、治的病种及例数、基本技能要求病　　种最低例数病　　种最低例数高血压病10冠心病５心律失常３慢性阻塞性肺部疾病5糖尿病４类风湿性关节炎/强直性脊柱炎２心电图阅读30心肺复苏技术２4.放射科（1个月）熟悉脑、脊髓、脊柱、四肢关节及肺部常见疾病的X线、CT和MRI的读片。（二）第２～３年，在康复医学科内各专业轮转1.轮转目的通过系统学习，掌握康复医学的基本理论、基本知识和基本技能；掌握康复医学科常见病、多发病的康复评定和治疗；熟悉常用的物理治疗、作业治疗、言语治疗和吞咽障碍治疗、假肢和矫形器装配的特点、适应证和注意事项；初步掌握康复医学临床研究和教学的方法；了解康复医疗团队的工作特点。

7、2.基本要求掌握物理治疗、作业治疗、言语治疗和吞咽障碍治疗、假肢矫形器等康复治疗基本技能训练；掌握神经系统疾病、骨关节系统疾病、内科常见疾病和儿童脑瘫康等的复评定基本原则和方法、康复治疗的手段和方法；能够制订完整的康复医疗计划及治疗方法；掌握神经电生理诊断、神经传导速度、针肌电图和表面肌电图的应用。具体要求见表6。113住院医师规范化培训标准康复医学科细则表6　各系统疾病康复技能训练病种及例数要求病　　种最低例数病　　种最低例数脑血管病20周围神经疾患2颅脑外伤８脊髓损伤５腰椎间