临床病理科住院医师培训细则

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1、临床病理科住院医师培训细则病理学是以诊断、预防治疗人体疾病或评估健康为目的，对人体的材料进行病理分析，为疾病诊治提供科学依据，为实验室工作提供信息，也是研究疾病的发生、发展及预后的重要方法。同时，可以提供临床应用范围内的咨询性服务，包括解释和为进一步做出适当检查和治疗提供建议。病理科包括：女性生殖系统病理、男性生殖系统病理、泌尿系统病理、消化系统病理、呼吸系统病理、心血管病理、分子遗传病理、神经病理、皮科病理、骨关节及软组织病理、淋巴造血系统病理、口腔病理、内分泌系统病理及细胞病理等亚专业。病理科住院医

2、师培养阶段为3年，必须具备临床医学本科及以上学历的毕业生，通过培养并考试合格者方可进入病理科亚专业的培养。一、培训目标通过3年基础培养，使受训者掌握病理学专业的基本理论及专业技能，从而达到独立进行常规临床病理诊断的能力。对少见病或疑难病症具备初步认识和分析鉴别能力，能指导医学生及下级医师完成教学任务，具有一定的科研能力、撰写论文能力、阅读外文专业文献和国际交流能力。二、培训方法主要在临床病理科进行理论学习和实践技能操作培训,辅以医学影像科室轮转学习。培训时间为三年。轮转科室轮转时间（月）超声诊断1（第一

3、年）影像诊断1（第一年）病理诊断技术6巨检室1切片室1特殊染色室1免疫组化室1分子病理室1电镜室1外科病理24细胞病理4合计36三、培训内容与要求（一）病理诊断专业1．轮转目的了解：病理诊断及尸检的目的和相关法令，病理诊断工作流程。掌握：大体标本检查、描述和取材方法，组织学观察方法，部分常见病的诊断和分类分型标准。2．基本要求（1）学习病种要求：第1年轮转病理诊断专业学习病种要求：器官系统病种心血管系统动脉粥样硬化症、小动脉玻璃样变、血管瘤、血栓、心肌梗塞呼吸系统慢性支气管炎、肺气肿、肺鳞状细胞癌、肺腺

4、癌、肺小细胞癌、肺结核消化系统慢性浅表性胃炎、慢住萎缩性胃炎、溃疡病、阑尾炎、慢性胆囊炎、肝硬变、食管鳞癌、胃癌、结直肠癌、肝细胞癌、肠阿米巴病淋巴造血系统淋巴结反应性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤男性生殖及泌尿系统肾盂肾炎、肾小球肾炎、尿路上皮癌、肾透明细胞癌、前列腺增生症、前列腺癌、睾丸精原细胞瘤女性生殖系统及乳腺子宫内膜增生症、子宫平滑肌瘤、子宫颈癌、葡萄胎和绒癌、子宫内膜腺癌、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺浸润性癌内分泌系统结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状腺癌

5、、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺癌神经系统神经纤维瘤、神经鞘瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤皮肤及软组织色素痣、角化棘上皮瘤、寻常疣、尖锐湿疣、表皮样囊肿、基底细胞瘤、黑色素瘤、纤维瘤、脂肪瘤、结节性筋膜炎、弹力纤维瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤骨关节骨软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤（2）基本技能和操作数量要求：①熟悉外科病理作业流程,参与肉眼标本检查、描述和取材3000例以上，轮转结束时能掌握各种解剖及取材器材的使用方法，独立规范完成肉眼标本检查、取材和外科病理取材记录书写。②参加外检预诊

6、3000例以上，熟练掌握光学显微镜和照相器材的使用，区别真正的病灶与制作切片过程引起的人为变化，规范书写病理诊断报告及辅助检查申请单。预诊符合率应达30％以上（基本诊断或疾病大类诊断符合即可）。③参加科内病理读片会诊20次以上，全院性或市级以上病理讨论读片会3次以上。④参加至少1例尸检工作，熟悉病理解剖记录书写规范。⑤阅读专业文献，参加系内学术活动，做至少1次文献报告，并撰写1篇中文综述。3．较高要求学习病种及取材、预诊数量及符合率高于基本要求20％；参加尸检2例以上；阅读英文专业文献，文献报告2次以上

7、，撰写病例报告1例以上。（二）病理技术专业1．轮转目的熟悉：基本病理制片技术及各项辅助诊断技术的基本原理和方法，为医师在诊断过程中与实验室的间的默契配合，正确使用各种辅助技术打下基础。2．基本要求第一年轮转病理技术专业学习要求：轮转科室操作技能种类/数量要求病理切片室及尸检室掌握各种不同组织的固定方法及固定液配制方法，了解切片处理程序及原理甲醛固定液、酒精固定液、戊二醛固定液、脱钙液掌握标本预处理、大体标本取材的基本规则了解脱水机、包埋机及切片机基本使用方法掌握组织包埋、切片方法≥200个蜡块包埋及切片

8、掌握常规苏木素、伊红染色原理及染色方法≥200张切片染色了解冰冻切片的原理及基本操作技巧≥20张冰冻切片电镜室了解电子显微镜的原理、构造、操作、保养掌握玻璃切片刀的制作方法及技巧≥10个掌握选取及固定电镜标本的正确方法≥10例了解正常组织及细胞在电镜下的形态了解电镜在生物医学及病理诊断中的适用范围了解组织化学染色原理组织化学染色及免疫组化染色室掌握部分组织化学染色技术≥15种掌握免疫组织化学染色原理掌握免疫组化染色技术及基本液体配制≥30种