生物反馈治疗仪治疗功能性便秘的综合护理干预

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1、生物反馈治疗仪治疗功能性便秘的综合护理干预江丽华夏寒英王秀爱韩燕(江苏省江阴市人民医院胃病专科江苏江阴214400)【摘要】目的探讨生物反馈治疗仪治疗功能性便秘(FC)的疗效及综合护理。方法采用立式ASE2000型生物反馈训练系统进行治疗，共观察150例，所有病例均符合FC诊断标准。结果生物反馈治疗仪治疗FC150例，显效105例，有效23例，无效22例，总有效率为85.3%,无一例因心理因素而终止治疗。结论生物反馈治疗仪治疗FC疗效确切，护理干预可有效改善FC患者心理状态和便秘症状，全面提高FC患者的生活

2、质量，具有良好的社会效益，值得推广、应用。【关键词】生物反馈治疗仪功能性便秘治疗护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)14-0286-02随着人们生活的提高，生活节奏变快，饮食结构的改变以及精祌心理因素和社会因素的影响，便秘病人呈显著增多趋势，尤以功能性便秘明显。随着胃肠病学的发展和行为疗法在胃肠疾病治疗中的应用，生物反馈治疗功能性便秘的作用H趋显著，据临床研究表明，有效率达到75%以上，给长期便秘的患者带来了福音。我科通过护理干预配合生物反馈治疗功能性便秘

3、，能更好地全面评佔病人生理、心理状况，有的放矢的心理疏导，配合针对性的健康教育及科学的治疗方法，可以有效提高病人治疗的信心和依从性，对增加治疗效果方面有着极大的帮助。1一般资料我科自2012年3月至2013年4月，采用生物反馈治疗仪治疗功能性便秘(FC)150例，男65例，女85例，年龄35〜80岁，平均60岁，病程三月^-一年o2诊断标准所有病例均符合FC诊断标准：在最近三个月有下列两个或两个以上症状：（1）至少有25%的排便感到费力。（2）至少奋25%的排便为块状便或硬便。（3）至少有25%的排便冇不尽

4、感。（4）至少冇25%的排便有肛门直肠阻塞感。（5）每周少于3次排便，如果不使用泻剂，很少见到松散便。本组150例奋52例排便感到费力;奋44例排便为块状便或硬便;有42例排便冇不尽感;冇40例排便冇肛门直肠阻塞感。本组病例每周均小于3次排便。近一周全部病例未用任何影响胃动力的药物。排除器质性便秘。3操作规范生物反馈训练采用立式ASE2000型（常州科迈电子公司）生物反馈训练系统进行治疗。治疗前，向患者解释肛管直肠的解剖特点和排便机制，治疗吋患者取侧卧位，将肛管电极和一根单通道测压导管插入肛管和直肠。首先让

5、患者认识自身肛门、直肠和腹肌运动的正常和（或）异常图形，再•指导患者学会并掌握增加腹内压、收缩和放松肛门的动作要领，反复训练。每次在医院训练持续约lh,连续5天，休息两天。每个疗程10次。治疗期间和治疗后均要求患者在家中自行训练（巩固在医院训练的动作），2—3次/d,每次20min，治疗结束后随访12个月，观察维持缓解吋间。4疗效标准疗效标准：（1）临床痊愈。（2）显效。（3）冇效。（4）无效。5治疗结果生物反馈治疗仪治疗FC150例，显效105例，奋效23例，无效22例，总有效率为85.3%,无一例因心理

6、因素而终止治疗。6护理体会6.1心理宣教我们根据患者的知识结构、社会家庭结构以及年龄、性格等具体情况，用通俗易懂的语言及最佳方式进行宣教，反复、细致、耐心地介绍生物反馈疗法的有关知识、原理和治疗程序，消除心理负担和顾虑，树立治疗疾病的信心和决心，以良好的心态主动接受治疗。6.2指导患者养成定吋排便的惯。6.3饮食指导指导患者多进食含纤维素多的饮食。坚持每日清晨喝一大杯温开水，保证充足的水分摄入，软化大便。养成良好的饮食习惯，合理安排饮食结构，不偏食，食谱经常变化。6.4取得家属支持。6.5H常行为指导鼓励患

7、者进行适当的运动锻炼以增加活动量，如每日做早操、步行锻炼、体操和太极拳等。日常生活要注意多动少静，如上下楼梯尽可能不搭电梯，出门以步带车，坐位工作吋间久了，做做半蹲动作，伸伸四肢，按顺吋针方向按摩腹部，以增加胃肠蠕动，促进排便。6.6优化治疗环境。6.7治疗结束后护理：指导病人养成定时排便A）惯，避免长吋间坐位工作，劳逸结合，调整进食品种增加含纤维素较多的食物。治疗期间嘱苏在家中进行同步反复练习，需坚持不懈地训练。6.8生物反馈治疗仪治疗FC，要求护士熟练操作。治疗前签署知情冋意书，治疗中随吋观察病情，了解

8、是否有不良反应发生，配备完备的抢救措施，出现不良反应及时处理。加强操作前、操作中、操作后的宣教和心理护理，以提高疗效。7小结生物反馈治疗仪治疗FC是一种新的治疗方法，具冇非创伤，无痛苦，复发率低，与药物及手术治疗相比有明显优势。其疗效确切，迅速改善患者便秘症状。护理干预可奋效改善FC患者心理状态和便秘症状，全面提高FC患者生活质量。具有良好的社会效益，值得推广运用。参考文献[1】杜文东，吴爱勤.医学心理学[M].