内镜下微波治疗80例肠息肉的护理

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1、内镜下微波治疗80例肠息肉的护理王玉王颖喀什地区第一人民医院内窥镜中心，新疆喀什844000[摘要]目的对内镜下微波治疗肠息肉的护理方法、效果进行分析。方法资料选自2011年3月—2013年6月在我院住院诊治的大肠息肉患者80例，对所有患者进行内镜下微波治疗，并在治疗的全过程中给予患者精心的护理，观察患者治疗和护理后的效果。结果经过内镜下微波治疗和精心护理后，80例患者的大肠息肉经过1次治疗而痊愈的患者48例（60%），两次治疗痊愈的患者为26例（32.5%），三次治疗痊愈的患者6例（7.5%）；半年内复查，原息肉的基底处的粘膜的色泽比较正常，表面也很光滑，患者均

2、无复发。治疗中及治疗后患者未出现便血、腹痛和肠穿孔等不良反应。结论在内镜下微波治疗大肠息肉的整个过程中，应该给予患者精心细致的护理，如术前的心理护理、常规检查和肠道准备，术中护理和术后的饮食护理、生活护理等相关的护理措施。从而提高治疗的效果，避免或者减少出现便血、腹痛和肠穿孔等并发症。另外，护理人员除了在治疗前做好充足的准备，术后还要熟悉由微波治疗导致的并发症，才能使患者在治疗后取得较好的康复效果，促进患者能早日康复。[.jyqk48例，息肉直径在1.1~2.0cm之间22例，息肉直径大于2.0cm10例；息肉分布区域：乙状结肠30例,降结肠24例,横结肠12例,

3、直肠8例,升结肠6例。息肉大部分呈现出圆形和月形，有蒂和无蒂均有，呈现为分叶状及不规则的形状，粘膜表面比较光滑，小部分出现糜烂渗血的症状。所有患者均排除肠道内窥镜检查禁忌者、患有出血性疾病者、单发息肉或多发息肉恶变者。1.2方法1.2.1治疗方法①仪器：电子结肠镜采用富士EC-200LR这一型号，微波治疗仪用METI-IVC类型，其工作频率是(2445±35)MHz；②方法：术前做好肠道准备后（准备的过程中不能使用甘露醇和山梨醇类药物），实行常规进镜，找到息肉之后，把它调整至镜前的2cm部位，通过活组织的检查孔将微波天线直接插入，让电极与息肉接触，根据息肉的大小和

4、类型，使其与息肉表面或者蒂根的2.5mm左右的地方接触，功率大约在40~50m，剩余一些残基，让其被机体的免疫排斥后自己脱落最佳。1.2.2护理方法（1）术前准备。①心理护理：患者对疾病普遍存在不了解的情况，因此，在手术之前会出现恐惧、紧张等不良情绪，此时护理人员就需要向患者进行相关疾病知识的讲解，并详细向患者介绍此种手术治疗的目的、优势、预后、并发症和术中的注意事项等情况，从而缓解患者的心理压力。同时，护理人员还要详细向患者介绍医院的环境、医疗队伍等，让患者产生安全感和信任感，从而建立良好的护患关系，使患者能以最佳的心态接受手术，并在手术中能全面配合医生的治疗；

5、②进行常规检查：术前需对患者进行常规的检查，如血、尿、便常规检查，出血和凝血的时间、肝功能和乙肝两对半及心肺等检查，并了解患者以往的病史和现阶段的病情。同时，护理人员还需要和肠镜室约定患者的手术日期。另外，对于HBsAg阳性的患者，一定要使用专镜，因此，对于有禁忌症的患者一定要做好预防性的准备，也可采取在监护的条件下实施手术；③肠道准备：患者肠道的清洁程度已经成为纤维结肠镜的检查术中成功的重点，护理人员需提醒患者在检查前2d，只能进食一些无渣的半流质食物；检查前1d，只能食用流质的饮食；手术前1晚需冲服10mg的番泻叶，手术当日早晨6点冲服20mg先玄明粉,再饮水

6、200mL，从而让患者能润滑肠道，并排空粪便，使其肠道清洁，直至排出的液体无粪便的残渣。假设便中的粪渣仍然很多，可用温水进行清洁灌肠。但是护理人员需要注意，不能给予患者甘露醇等泻药；④其他准备：对于女性患者，在经期不能进行手术，可避免感染；对于患者有其他疾病并处于治疗时，可根据患者的病情酌情进行处理，手术时间安排在下午的患者，手术当日早晨和中午均需禁食。（2）术中护理：患者进行手术时，护理人员需在旁固定肠镜，从而防止其来回移动，保证导线头可与息肉能较好地接触，从而不会对周围正常的肠粘膜产生损伤。另外，在操作期间，护理人员需保持无菌操作。（3）术后护理。①饮食护理：

7、术后患者无需禁饮禁食，术后7d内的进食为无渣的流质，禁止饮用牛奶和豆浆，避免出现肠胀气，可适当食用米汤、菜汤和果汁等。但是不能食用富含纤维、生硬和辛辣类食物。患者的饮食也需以清淡为主，并且不能多食；②生活护理：术后当日患者需绝对卧床休息，7d内也要保证足够的休息，不能进行体力活动，从而避免因活动过度而影响患者的切口愈合情况，或者息肉过早脱落引起出血；15d内不能让患者进行激烈活动和屏气动作等；③观察病情：内镜微波治疗容易引发穿孔、内出血、感染和戮膜灼伤等一系列的并发症。因此护理人员需对患者的病情进行密切观察，尤其是患者的腹部、大便等情况，注意患者是否出现腹痛、便血

8、等症状，并