吗啡对垂体后叶素致兔心肌损伤的影响

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1、吗啡对垂体后叶素致兔心肌损伤的影响【摘要】目的观察吗啡预处理垂体后叶素引起的兔心肌损伤后血压、心电图和血清心肌肌钙蛋白I(cTn-I)的含量变化，并观察心肌病理切片，探讨吗啡对受损心肌预处理的影响。方法将成年中国白兔24只随机分为三组，对照假手术组(A组)，手术模型完成稳定45min后予0.9%生理盐水0.2～0.3mL/kg，30s静脉注射完毕；药物损伤心肌组(B组)，45min后予垂体后叶素(2.5U/kg)0.2～0.3mL/kg，30s注射完毕；吗啡预处理组(C组)，予吗啡0.65mg/kg静脉推注，45min后予垂体后叶素(2.5

2、U/kg)0.2～0.3mL/kg，30s注射完毕，记录给药前后平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、HR及T波变化；测定血清cTn-I含量；观察给药48h后白兔心肌组织的变化。结果与A组比较，B组MAP、CVP、T波明显升高(P＜0.01)，HR明显下降(P＜0.01)；与B组相比，C组MAP、CVP、T波明显下降(P＜0.01)，T波B、C组明显高于A组(P＜0.01)。血清cTn-I水平A、C组低于B组(P＜0.01)。结论吗啡预处理对垂体后叶素所致的兔心肌损伤有保护作用。【关键词】心肌损伤；吗啡；肌钙蛋白I；双抗夹心免疫吸附法

3、；兔　　Abstract:ObjectiveToobservethechangeofbloodpressure,electrocardipgramandTroponinIaftermorphinepretreatmentonacutemyoardialinfarctioninducedbypituitrininrabbits,andtoparethemorphinepretreatmentonacutemyocardialischemicinjury.MethodsTlyintothreegroups:controlgroup(GroupA

4、),pituitringroup(GroupB)andmorphinepretreatmentgroup(GroupC).TheinformationincludedMAP、CVP、HRandTepoints.ItinedthecontentsofbloodserumcTn-Iandcaridiacpathostainof48h.Results(1)Changesinmyocardiacmechanics:myocardiacmechanicshadadynamicchangeafterinjectionofpituitrin2.5U/kg

5、etersbetentalperiodexceptischemiagroup,epointtherein)decreased(P＜0.05),Tin)significantlyincreased(P＜0.01),CVPsignificantlyincreasedfrom15secto5min(P＜0.01),HRsignificantlyloin(P＜0.01),T30secto2min(P＜0.01),MAP,CVPandTepoints.(2)BloodserumcTn-Ishoongthreegroups(P＜0.01).(3)Car

6、diacpathologicalchangeshoongthreegroups.ConclusionMorphinepretreatmentcanpreventlipidperoxidationandprotectmyocardium.　　Keyyoardialinfarction；morphine；troponinI；enzymelinkedimmunosorbentassay；rabbit急性心肌梗死(AMI)是危害人类健康的世界范围性问题，其发病率和死亡率都极高。吗啡作为中枢镇痛和镇静药，具有镇痛、抑制交感神经活性、减轻心脏前后负荷、

7、降低心肌耗氧量的作用，是治疗AMI的常用药。近年来人们发现，吗啡能模拟缺血预处理(ischemicpreconditioning，IPC)减少心肌梗死面积，具有心肌保护作用。血清肌钙蛋白I(cTn-I)是目前公认的敏感性较高、特异性最强的反映心肌损伤的指标，血清cTn-I浓度的升高可以反映心肌损伤的严重程度，中华医学会检验分会于2002年明确提出cTn-I取代CK-MB成为检测心肌损伤的金标准。本研究以兔垂体后叶素性心肌损伤为模型，观察并探讨吗啡对受损心肌预处理的影响。　　1材料和方法　　1.1材料　　1．1．1实验动物　　中国白兔，雌雄不

8、限，体重(2.00±0.26)kg，由宁夏医学院实验动物中心提供，健康状况符合国家普通实验动物健康标准。　　1．1．2实验仪器　　MP20心电监测机(德国产)；HX-300动物呼