吗啡预处理对兔心肌的延迟性保护作用

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1、中南大学学报（医学版）２００９，３４（２）ｈｔｔｐ：／／ｘｂｙｘ．ｘｙｓｍ．ｎｅｔＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ）１３５吗啡预处理对兔心肌的延迟性保护作用１２２龙利民，邹定全，谭嵘（中南大学湘雅二医院１．老年病科；２．麻醉科，长沙４１００１１）［摘要］目的：研究吗啡预处理是否对兔心肌具有延迟性保护作用。方法：将３０只健康新西兰大白兔随机分为生理盐水预处理组（ＮＳ组）、吗啡预处理１２ｈ组（Ｍｏｒ１２组）、吗啡预处理２４ｈ组（Ｍｏｒ２４组），每组１０只。ＮＳ组用生理盐水静脉输注预处理，Ｍｏｒ１２组

2、和Ｍｏｒ２４组用吗啡３ｍｇ／ｋｇ静脉输注预处理，１２ｈ（Ｍｏｒ１２组）或２４ｈ（ＮＳ组、Ｍｏｒ２４组）后阻断冠状动脉左前降支３０ｍｉｎ，再灌注１２０ｍｉｎ。其中８只于缺血前（Ｔ１）、缺血３０ｍｉｎ（Ｔ２）、再灌注后１２０ｍｉｎ（Ｔ３）抽取动脉血测定血清肌钙蛋白Ｉ（ｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎＩ，ｃＴｎＩ）的浓度，并于再灌注毕测定心肌梗死面积，另２只于再灌注毕取心肌行电镜检查，观察心肌细胞超微结构损伤。结果：Ｔ２和Ｔ３时Ｍｏｒ２４组的ｃＴｎＩ浓度低于ＮＳ组和Ｍｏｒ１２组；Ｍｏｒ２４组的心肌梗死面积和

3、心肌细胞超微结构损伤小于ＮＳ组和Ｍｏｒ１２组。结论：吗啡预处理对兔心肌具有延迟性保护作用。［关键词］吗啡；预处理；心肌保护［中图分类号］Ｒ６１４［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７２７３４７（２００９）０２０１３５０４Ｄｅｌａｙｅｄｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍｏｒｐｈｉｎｅｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇｏｎｒａｂｂｉｔｍｙｏｃａｒｄｉｕｍ１２２ＬＯＮＧＬｉｍｉｎ，ＺＯＵＤｉｎｇｑｕａｎ，ＴＡＮＲｏｎｇ（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓ

4、ｉｏｌｏｇｙ，ＳｅｃｏｎｄＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｗｈｅｔｈｅｒｍｏｒｐｈｉｎｅｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇｈａｓｔｈｅｄｅｌａｙｅｄｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｎｒａｂｂｉｔｍｙｏｃａｒｄｉｕｍ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｒｔｙＮｅｗＺｅａｌａｎｄｗｈｉｔｅｒａｂｂｉｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａＮＳｇｒｏｕｐ，ａＭｏｒ１２ｇ

5、ｒｏｕｐａｎｄａＭｏｒ２４ｇｒｏｕｐ（ｎ＝１０）．ＩｎｔｈｅＭｏｒ１２ｇｒｏｕｐａｎｄＭｏｒ２４ｇｒｏｕｐ，ｍｏｒｐｈｉｎｅ（３ｍｇ／ｋｇ）ｗａｓｉｎｆｕｓｅｄｉｎｔｏｒａｂｂｉｔｓ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｓａｍｅｖｏｌｕｍｅｏｆｎｏｒｍａｌｓａｌｉｎｅ（ＮＳ）ｗａｓｇｉｖｅｎｔｏｒａｂｂｉｔｓｉｎｔｈｅＮＳｇｒｏｕｐ．ＴｗｅｌｖｅｈｏｕｒｓａｆｔｅｒｍｏｒｐｈｉｎｅｉｎｆｕｓｉｏｎｉｎｔｈｅＭｏｒ１２ｇｒｏｕｐ，２４ｈａｆｔｅｒＮＳｏｒｍｏｒｐｈｉｎｅｉｎｆｕｓｉｏｎｉｎｔｈｅＮＳｇｒｏｕｐａｎｄＭｏｒ２

6、４ｇｒｏｕｐ，ｒａｂｂｉｔｓｗｅｒｅｓｕｂｊｅｃｔｅｄｔｏ３０ｍｉｎｌｅｆｔａｎｔｅｒｉｏｒｄｅｓｃｅｎｄｉｎｇｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｏｃｃｌｕｓｉｏｎｓａｎｄｗｅｒｅｒｅｐｅｒｆｕｓｅｄｆｏｒ１２０ｍｉｎ．Ｉｎ８ｏｆｔｈｅ１０ｒａｂｂｉｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ，ａｒｔｅｒｉａｌｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｔａｋｅｎｂｅｆｏｒｅｔｈｅｉｓｃｈｅｍｉａ（Ｔ１），３０ｍｉｎａｆｔｅｒｔｈｅｉｓｃｈｅｍｉａ（Ｔ２）ａｎｄ１２０ｍｉｎａｆｔｅｒｔｈｅｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ（Ｔ３）ｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈ

7、ｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎＩ（ｃＴｎＩ），ａｎｄｔｈｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔａｒｅａｗａｓｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ．Ｉｎｔｈｅｏｔｈｅｒ２ｏｆｔｈｅ１０ｒａｂｂｉｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｃｅｌｌｕｌｔｒａｍｉｃｒｏｓｔｒｕｃｔｕｒｅｉｎｊｕｒｙｏｆｍｙｏｃａｒｄｉｕｍｗａｓｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｅｌｅｃｔｒｏｎｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏ

8、ｎｏｆｃＴｎＩａｔＴ２ａｎｄＴ３ｉｎｔｈｅＭｏｒ２４ｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅＮＳｇｒｏｕｐａｎｄＭｏｒ１２ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｓｉｚｅ，ａｎｄｃｅｌｌｕｌｔｒａｍｉｃｒｏｓｔｒｕｃｔｕｒｅｉｎｊｕｒｙｏｆｍｙｏｃａｒｄｉｕｍｉｎｔｈｅＭｏｒ２４ｇｒｏｕｐｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄ收稿日期（Ｄａｔｅｏｆｒｅｃｅｐｔｉｏｎ）