山区县农村孕产妇保健管理模式探讨

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1、山区县农村孕产妇保健管理模式探讨田葵珍(湖北省长阳土家族自治县妇幼保健院湖北长阳443500)【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)6-0428-02【摘要】孕产妇保健服务是促进母婴健康，降低孕产妇死亡率和出生缺陷发生率、提高出生人口素质的关键，也是农村妇幼保健工作的重点。在孕产妇死亡的原因中，大多数通过孕产妇保健是可以避免的，特别是山区县农村，孕产妇保健好坏直接影响着孕产妇的预后，总结探讨山区县农紂孕产妇保健管理模式，提高农村孕产妇产前检查率及住院分娩率、降低农村

2、孕产妇死亡率，保障母婴安全。【关键词】山区县农村孕产妇保健管理模式从怀孕到分娩要经历280天,再经过产褥期使身体恢复正常又要42天，这是一个很长的生理过程，这个过程中有其特定的保健要求[1],如果该阶段的保健需求得不到满足，不但会影响该阶段的健康，还会影响到孕妇及胎儿下阶段的健康，而且无法弥补。我们县地处鄂丙南山区，是集老、少、山、穷、库为一体的典型国家级贫困县。全县总面积3424平方公里，高山、半高山占全县总面积的69.4%;以库区水域面、岛屿多为地貌特征。全县共辖11个乡镇，154个行政村，总人口为41

3、万人，其中土家族占总人口的47%,农业人口占86.53%,山大人稀，交通不便，孕产妇保健管理难度很大。随着农村社会经济的不断发展，农村孕产妇对保健需求亦随之增高，如何为农村孕产妇提供个体化、系统化、专业化的孕产期保健管理显得尤为迫切。我县自2006年以来，对木县农村孕产妇管理制定了专项管理方案，促进了全县孕产妇管理，提高了农村孕产妇住院分娩率，降低了孕产妇死亡率，保障母婴安全。1资料1.12005年全县产妇总数2469人，产前检查2401人，产前检查率97.25%,系统管理2194人，系统管理率87.90%

4、,其中高危孕妇1052人，高危管理1011人，高危管理率96.10%。2005年住院分娩产妇数2375人，家庭分娩94人，住院分娩率96.20%。高危孕妇住院分娩991人，高危孕妇家庭分娩61人，高危住院分娩率94.20%。1.22006-2011年湖北长阳实行新的孕产妇管理模式，6年共管理孕产妇16722例，6年家庭分娩总数为29人，2011年全县产妇总数为2759人，住院分娩2759人，住院分娩率达100%。2方法2.1完善孕产妇管理组织2.1.1成立全县围产保健协作组，由县政府分管副县长为组长，县卫生

5、局分管副局长为副组长，全县产儿科专家、妇保专家为成员，做为全县产科技术支撑和组织保障。2.1.2完善全县三级妇幼保健网络妇幼保健三级网是妇幼保健工作的基础，全县154个行政村，村村有保健员，且集“村妇女主任、计生专干、妇幼保健员”三位一体，并将村级妇幼保健工作纳入政府年度责任制考核，保证了保健网络网底的牢固性，同时每个村均成立村民互助小组，在危急的吋刻承扪起由农户转运到医院的重担。全县11个乡镇，全部配备至少两名妇幼保健工作人员。每个乡镇卫生院配备至少一辆标准的救护车，免费接送孕产妇，保证孕产妇转运绿色通道

6、的畅通。全县成立两家孕产妇急救中心，人员、设备均按省孕产妇急救中心建设标准配备，提高产科服务质量，为全县孕产妇的规范管理做了强有力的技术支撑。充分利用三级妇幼保健网开展管理、健康教育、宣传，可以冇效的减少孕产妇的漏筛漏管，提高孕产妇保健管理率。2.2对全县保健人员、产科人员进行知识技能培训，提高全县产科人员及妇幼保健人员的服务技能。一是对一、二级妇幼保健人员及产科人员进行培训。每年由县卫生局和妇幼保健院牵头执行，对全县村级妇幼保健人员、乡镇级保健及产科人员进行培训，培训内容主要是孕产妇保健的基层筛查管理方法

7、、高危孕妇的筛査追踪方法、高危孕妇的转运、村民互助组织的管理、产后访视技巧及产后康复检查要求等。二是对三级保健及产科人员进行培训。由县卫生局及妇幼保健院牵头，聘请省市级专家进行专题讲座，培训内容主要是产科医患沟通，产科急救知识，产科适宜技术及产科基本知识及技能等。2.3以新型农村合作医疗项0、全国降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风项0、湖北省农村孕产妇住院分娩补助项0带动全县孕产妇无缝隙管理。2.4采取多种方式，进行健康教育宣传。通过新闻媒体、广播、宣传栏、印发宣传材料、村民大会、面对面入户宣传等形式，进行了

8、以宣传住院分娩、鼓励科学接生、孕产妇保健、孕期注意事项、高危孕妇的识别处理，救护车免费接送孕产妇等为主要内容的健康教育宣传，提高了广人农牧民群众住院分娩保母子平安的科学生育观意识，使广大农村妇女对孕产妇抢救绿色通道，救护车免费接送孕产妇等各项优惠政策进一步加深了认识、支持和理解，为全县孕产妇管理起到了积极的推动作用。3结果3.1产前检查覆盖率明显提高。2011年全县产前检查覆盖率为99.96%。筛査出高危孕妇72