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1、前馈控制在手术室护理缺陷中的应用探讨【摘要】目的:对前馈控制在手术室护理缺陷中的应用进行探讨。方法:选取笔者所在医院2013年3月-2014年12月行手术治疗的患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组40例,对照组患者在手术室手术时进行常规护理,而试验组患者则采用前馈控制护理。分析比较两组护理满意度及护理缺陷发生情况。结果:试验组护理满意度为97.5%,1例发生护理缺陷,缺陷率为2.5%;对照组护理满意度为80.0%,8例发生护理缺陷,缺陷率为20.0%。试验组患者满意度高于对照组,护理缺陷发生率低于对
2、照组,比较差异均有统计学意义(字2=2.156,P中图分类号R472文献标识码B1674-6805(2016)12-0113-03doi:10.14033/j.ki.cfmr.2016.12.061前馈控制是指对还未发生的事情,通过对情况的观察和记录,总结事情规律及发展方向,从而可以对可能出现的特殊状况进行提前预防和处理的一种措施[1]。通过前馈控制,可以有效降低手术室内的突发状况,减少错误、降低事故发生率,从而有效减少医疗事故造成的医患纠纷。手术室是医院里较为重要的工作场所,手术的开展和治疗工作都是在手术室中进行的,
3、因此,一旦在手术室中出现错误或者失误,都会造成严重的后果,甚至会危及患者的生命。在手术室中应用前馈控制,可以有效减少手术过程中的医疗事故,最大程度保证手术的顺利进行,提高手术的成功率[2]。手术室护理的效果,直接影响到患者在手术过程中的痛苦程度及术后的恢复程度[3]。由于各种客观因素导致常规护理的护理效果并不理想,并且容易出现护理缺陷。因此,本次试验即以常规护理作为对照,对前馈控制在手术室护理缺陷中的应用效果进行分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2013年3月-2014年12月行手术治疗的患者
4、80例,纳入与排除标准:纳入精神状况与认知水平正常的患者,排除年龄低于17岁、高于70岁的患者[4]。本研究经医院伦理委员会审核批准,试验开始前,患者或患者家属签署知情同意书。采用随机数字表法将所选患者分为对照组与试验组,每组40例。对照组男22例,女18例;年龄18~53岁,平均(39.2±2.6)岁;四肢手术11例,胸部手术22例,脑部手术7例;择期手术32例,急诊手术8例。试验组男23例,女17例;年龄19~49岁,平均(37.6±2.3)岁;四肢手术12例,胸部手术23例,脑部5例;择期手术30例,急诊10例。
5、两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者行手术室一般常规护理。由巡回护士在术前对患者进行心理护理,并交代术中注意事项,包括禁食禁水时间、配合体位、饰物去除等。在手术室内做好器械、敷料、引流方面的准备。术中由巡回护士对患者进行身份核对、协助麻醉。术后做好清理工作。试验组患者采用前馈控制方法进行护理,包括下述内容。1.2.1做好安全隐患的评估在进行手术室护理安全管理中应用前馈控制,首先要对具有安全隐患的影响因素进行分析和总结,从而可以有目标地进行控制和管理。通过分析和总结,其影响
6、安全的因素主要包括管理因素、技术因素、器械因素以及感染因素4个方面[5]。对每个因素的产生原因和预防措施进行总结和分析,以便于在手术过程中能够针对性地进行改进和注意,避免这些因素造成的医疗事故,从而影响手术的顺利进行,给患者带来较大的伤害和影响。1.2.2技能培训对护理人员的综合素质进行严格要求,为了使其专业技能能够得到提高,要定期以组织培训的形式提高护理人员的护理技能,使护理人员熟悉各科室规章制度与术中注意事项,在护理过程中严格按照护理制度和流程进行操作,并由经验丰富的护士长定期对培训效果进行考核,未达到要求的护理人
7、员不得参与到前馈控制的护理工作中。1.2.3促进沟通护理人员除了要有专业的护理技能外,还应当在护理过程中注重与患者之间的沟通,坚持人性化护理理念,尽量了解患者的需求,对患者的各项需要在合理范围内予以满足,并注重保护患者隐私。在一定程度上对患者的情绪进行干预,消除其紧张和不安情绪,增强其对手术成功的信心,从而提高患者的依从性,保证手术的顺利进行。同时,还应当与患者家属做好沟通工作,在家属签署手术同意书的时候,告知患者家属使其能够正确认识到手术的风险,安抚家属的焦虑心情。1.2.4完善制度设立专门的前馈控制管理小组,并由护
8、士长与经验丰富的护士作为管理成员。通过深入各科室,对其工作分配与日常安排中存在的安全隐患予以排查解决。通过建立责任可追溯机制与绩效考核制度,加强护理人员工作责任感。设置合理的排班制度,调整护士的工作、休息时间。在进行交接班管理时,一定要注意工作的交接问题,防止因为交接的疏忽造成问题的遗留和遗漏。1.2.5器械管理由专门护理人员轮流
