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《小剂量氨茶碱联合激素在咳嗽变异性哮喘治疗中的效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、小剂量氨茶碱联合激素在咳嗽变异性哮喘治疗中的效果 [摘要]目的:观察小剂量氨茶碱联合激素治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法:将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组睡前吸入二丙酸倍氯米松300μg/d,14d后减至200μg/d,1个月后为100μg/d。观察组在对照组的基础上,使用小剂量氨茶碱0.2g/d,14d后减至0.1g/d,1个月后为0.05g/d,睡前口服,疗程为6个月,观察两组的治疗效果。结果:观察组哮喘发作次数、每次发作持续时间均低于对照组(P<0.05),肺功能指标最大呼气流量(PEF)高于对照
2、组(P<0.01)。结论:小剂量氨茶碱联合二丙酸倍氯米松具有协同作用,对咳嗽变异性哮喘控制有良好效果,且能改善肺功能。 [关键词]咳嗽变异性哮喘;氨茶碱;二丙酸倍氯米松 [Abstract]Objective:Toobservetheloinophyllineandsteroidtreatmentofcoughvariantasthma.Methods:60patientsalydividedintotethasonedipropionate300μg/d,14dayslaterreducedto200μg/d,1monthafter1
3、00μg/d.Observationgroupalldosesofaminophylline0.2g/d,14dayslaterreducedto0.1g/d,1monthafterthe0.05g/d,bedtimeorallyfor6monthsobservationofcurativeeffectsaattackgroup,thedurationofeachattackonaryfunction(PEF)controlgroup(P<0.01).Conclusion:LoinophyllineBDPsynergisticeffecto
4、ncoughvariantasthmacontrolhasapositiveeffect,andcanimprovelungfunction. [Keya;Aminophylline;BDP 咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)又称过敏性哮喘,慢性发作性咳嗽为其主要或单一症状,CVA症状少且不典型,常规的检查难以发现,易被误诊,延误治疗。糖皮质激素小剂量吸入是目前治疗哮喘的有效方法,氨茶碱具有舒张支气管平滑肌、抗感染、免疫调节等作用[1-2]。笔者联用小剂量氨茶碱和二丙酸倍氯米松治疗CVA取得良好效果,现报道如下
5、: 1资料与方法 1.1一般资料 选择2008年4月～2009年8月在本院住院的60例咳嗽变异性哮喘患者,男32例,女28例,年龄16～66岁,平均(43.5±7.6)岁,随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义,具有可比性。 1.2治疗方法 对照组睡前吸入二丙酸倍氯米松300μg/d,14d后减至200μg/d,1个月后为100μg/d。观察组在对照组的基础上,使用小剂量氨茶碱0.2g/d,14d后减至0.1g/d,1个月后为0.05g/d,睡前口服,疗程6个月,观察两组的治疗效果。 1.3
6、统计学处理 用SPSS14.0进行统计学处理,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组治疗效果比较 两组治疗后哮喘发作次数、每次发作持续时间均低于治疗前,最大呼气流量(PEF)高于治疗前。治疗后观察组哮喘发作次数、每次发作持续时间均低于对照组(P<0.05),PEF高于对照组(P<0.01),见表1。 2.2观察组不同阶段氨茶碱血药浓度的比较 测得观察组服用氨茶碱1、3、6个月末的血药浓度分别为(6.28±0.68)、(6.35±0.71)、(6.59±0.77)mg/L,3个时间段氨
7、茶碱血药浓度差异无统计学意义(P>0.05),说明氨茶碱无体内蓄积性,也未见口服氨茶碱出现的不良反应。 2.3不良反应 用药期间,仅少数患者在治疗早期出现咽部不适,或出现反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹痛等不同程度的胃肠道反应,治疗一段时间后或减量后症状消失,维持治疗一般无上述副作用。 3讨论 哮喘是以气管炎症细胞浸润为主要病理学特征的细胞免疫性疾病。CVA是哮喘的一种特殊类型,与典型哮喘相似,但气管炎症反应和临床病情程度相对较轻。病理改变是以支气管黏膜肿胀为主,临床表现为持续性干咳、胸闷,症状多夜间发作,白天症状可消失,提示CVA可能存
8、在较轻的气道高反应性。因其程度较轻,有些仅在夜间可观察到,而白天当体内激素水平升高时这种气道高反应性会有所缓解。 糖皮质激素是最有效的
