神经调控治疗特发性癫痫临床疗效观察

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1、神经调控治疗特发性癫痫临床疗效观察宋慧峰沈阳市第二中医院神经内科，辽宁沈阳110015[摘要]目的探讨神经调控治疗特发性癫痫的临床治疗效果。方法选择该院2013年1月—2014年4月收治的患有特发性癫痫的60例患者，将以上患者按照治疗方法不同随机分为两组，即治疗组和对照组，治疗组采取神经调控治疗方法进行治疗，对照组采取常规临床治疗方法进行治疗，每组各30例患者。根据以上两组患者的临床治疗效果进行探讨分析。结果患者临床治疗满意率达到80%，相比较对照组患者临床治疗满意率为60%。治疗组30例患者中治疗显效22例，无效2例，临床治疗有效率为93.33%；对照组30例

2、患者中治疗显效20例，无效6例，临床治疗有效率为86.67%。治疗组患者临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果。结论神经调控治疗特发性癫痫其治疗效果相比较常规临床口服抗癫类药物进行治疗，其治疗效果显著，值得临床进一步推广使用。[.jyqkg/kg为1次用药量，3次/d，具体用药情况每周由临床医师根据患者身体情况及其他进行适当增加，每次用药量最多不能超过30mg/kg。儿童标准最初以20～30mg/kg为1次用药量，用药3次/d，随后每周进行药量增加，加用药量范围在5～10mg/kg之间。以上对照组患者进行临床口服药物方法进行治疗，具体用药量以增加到癫痫临床

3、症状得到控制或患者机体不可耐受为止。治疗组根据患者的临床情况进行不同的神经调控治疗，包括脑深部核团刺激术、迷走神经刺激术和脑皮质刺激术，于临床进行埋线，临床医师通过计算机遥控传递脉冲发生器，对目标脑部区域进行刺激。设置刺激参数有脉冲宽度90～450μs，电压10V以内，频率为100～200Hz，每刺激1min关闭系统5min。对两组患者的临床治疗效果进行探讨分析。1.3疗效判定该次研究两组患者的临床治疗效果评价标准参照1992年由国家中医药管理局全国脑病急症协作组所制定的《痫症诊断与疗效评价标准》[3]中特发性癫痫的临床治疗效果进行评价。该次研究中将以上两组患者

4、的临床治疗效果分为3个等级，即显效、有效和无效。显效：患者临床表现消失，脑电波检查指标正常，停药后无复发现象；有效：患者临床表现有所改善，发病次数减少到50%以下，发病程度减轻；无效：患者临床表现无改善，发病次数无明显减少。1.4统计方法采取SPSS15.0统计学软件对以上两组患者的临床基本资料及各项研究数据进行统计学处理分析，其中计量资料用均数±标准差（x±s）表示，用t检验，计数资料用百分率表示，用χ2检验。2结果该次研究治疗组患者均取得了较为满意的治疗效果，患者临床治疗满意率达到80%，相比较对照组患者临床治疗满意率为60%，数据差异有统计学意义。具体两组

5、患者的临床治疗效果如下表1所示。根据上表中数据所示，治疗组30例患者中治疗显效22例，有效5例、无效2例，临床治疗有效率为93.33%；对照组30例患者中治疗显效20例，有效6例、无效6例，临床治疗有效率为86.67%。经统计学软件分析处理以上两组患者的临床研究数据，得出数据差异有统计学意义(P＜0.05)，即治疗组患者临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果。3讨论该次研究中，治疗组30例患者中治疗显效22例，有效5例、无效2例，临床治疗有效率为93.33%；对照组30例患者中治疗显效20例，有效6例、无效6例，临床治疗有效率为86.67%。其中治疗组治疗

6、有效率显著高于对照组。治治疗组采取神经调控治疗方法进行治疗，对照组采取常规临床治疗方法进行治疗，即临床常规治疗方法进行治疗，通过以上研究数据发现，两组患者的临床治疗效果差异有统计学意义，即神经调控技术对于特发性癫痫患者的治疗效果显著优于临床口服抗癫类药物的保守性治疗的治疗效果。在该次研究过程中，发现神经调控这种新型治疗手段的优势较为显著，于临床中除保守性治疗型患者外，还有以手术切除大脑癫痫病灶这一临床治疗方法，神经调控治疗技术可以有效的达到开放性手术、γ-刀手术切除癫痫病灶的效果，对照组有一定比例的患者经口服药物进行保守性治疗，发现就算加用药物剂量、多种药物联合

7、使用，仍然不能有效的控制住癫痫的发作，并且口服药物对于早发型癫痫及迟发型癫痫的临床治疗效果有一定的差别，但差异较小。笔者认为，神经调控技术对于特发性癫痫因其具有特别优势，有较大的发展空间，所以具有较为现实的研究意义及价值。其具体技术优势有如下几点：①以电刺激的方式进行治疗，即可规避开刀手术的风险，又能达到常规开刀手术所达到的治疗效果。②神经调控治疗一次的费用相比较传统开刀手术低的多的多，更适应了收入较低家庭，具有普遍性。③神经调控技术因其属新兴技术，所以发展潜力较大，发展速度较快，在临床的应用中即可以不断改进，达到更好的治疗效果仅仅是时间问题。治疗组所有患者进行

8、神经调控治疗时，进行电刺