丁香浴足方薰洗治疗对早期糖尿病足微循环影响的临床

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1、丁香浴足方薰洗治疗对早期糖尿病足微循环影响的临床【摘要】目的观察“丁香浴足方”局部薰洗对早期糖尿病足微循环的影响。方法对病人使用“丁香浴足方”进行1次/d局部薰蒸，20d后进行甲襞微循环的检测。结果治疗组的疗效及甲襞微循环检测指标均明显优于同温度热水对照组。结论“丁香浴足方”局部薰洗可以明显改善早期糖尿病足的微循环状态。【关键词】丁香浴足方早期糖尿病足甲襞微循环　　Abstract：ObjectiveToobservetheeffectofDingxiangyuzufangondiabeticfootbelongtoearlyperiodtypetreatedandstud

2、yitsmechanismonthedisorderofmicrocirculation.MethodsPatientsicrocirculationafter20days.ResultsCurativeeffectandvariousobservationindexintreatmentgroupentofdiabeticfootandalsofortheimprovementofthedisorderofmicrocirculation.　　Keyicrocirculation笔者采用丁香浴足方局部薰洗治疗早期糖尿病足30例取得了满意的效果。现总结如下。　　1病例资料病

3、例纳入条件：有2型糖尿病史，发生糖尿病足症状，按照目前临床最常使用的mol/L，餐后2h＜11.1mmol/L，同时内服以经方当归四逆汤为基础的、经适当辨证加减的中药汤剂。　　2.2对照治疗治疗组1次/d使用丁香浴足方进行熏蒸（方药：丁香5g，藿香15g，桂枝20g，川芎10g，艾叶20g，川椒10g，当归15g，红花5g，小茴香5g，独活15g；温度：45～48℃；时间：30min/次）治疗。对照组1次/d使用同温度热水进行熏蒸。以上治疗10d为1个疗程。每治疗两个疗程，进行甲襞微循环的检测。　　2.3统计方法每例病人均治疗4个疗程，记录治疗组与对照组所测得的数据，并最终

4、进行统计学处理（拟选用u检验或χ2检验，应用统计学软件《SPSS4.0》进行统计），对照有无显著差异。　　2.4检测方法甲襞微循环采用“锦州光学仪器厂”生产的LLD-L型微循环显微镜，观察双足第二趾甲襞微血管。病人休息30min后取坐位，室温控制在20～25℃，放大60～80倍，观察甲襞微血管的管袢淤血、微循环血色、微循环血液流速、前后管袢清晰度变化等各项指标，并记录各项内容。　　2.5疗效标准参照1997年卫生部制定《中药新药临床研究指导原则》中“脱疽”诊治疗效标准及中国中医药学会消渴病专业委员会制定的《消渴病（糖尿病）中医分期辨证与疗效评定标准》而制定出糖尿病足疗效判定

5、标准。　　2.5.1痊愈糖尿病病情稳定，0级患者皮肤颜色恢复正常，1级患者创面完全愈合并发症状消失。　　2.5.2显效临床症状明显好转，0级患者皮肤颜色明显改善，1级患者创面愈合>70%。　　2.5.3有效临床症状减轻，0级患者皮肤颜色改善，1级患者创面愈合>30%且<70%。　　2.5.4无效达不到有效标准者。　　3临床观察　　3.1疗效中药治疗组30例，临床治愈14例，显效11例，有效4例，无效1例，愈显率83.33%，总有效率96.07%；对照组临床治愈3例，显效8例，有效14例，愈显率36.67%，总有效率83.33%。两组疗效比较有显著性差异（P

6、<0.05），丁香浴足方组疗效好于同温度热水组。　　3.2检测指标比较见表1～4。表1治疗前后管袢淤血变化比较例（略）表2治疗前后甲襞微循环血色变化比较例（略）表3治疗前后甲襞微循环血液流速变化比较例（略）表4治疗前后管袢清晰度变化比较例（略）统计学结果：P<0.05注：瘀血—镜下暗红～紫色；无瘀血—镜下淡红～浅淡红；n=30由上可知治疗后两组管袢淤血变化、甲襞微循环血色变化、甲襞微循环血液流速变化和管袢清晰度变化比较方面均有显著性差异；治疗后治疗组与对照组有显著差异。说明丁香浴足方局部薰洗对早期糖尿病足有确切疗效，可以明显改善患足的微循环状态。　　4讨论丁香浴

7、足方是大连市中医医院石志超院长的经验方之一，临床上多用于风寒湿邪所致腰腿痛的熏蒸治疗。其功用以温经活络、行气活血、舒筋止痛为主，临床实践中已收到满意的效果。从中医的辨证论治方面而言，该方与早期糖尿病足的治疗原则是基本相同的，使用该方治疗糖尿病足，符合中医“异病同治”的原则。笔者在以往的医疗过程中曾经使用此方治疗数十例早期糖尿病足的病人，临床上确实收到了良好的效果，因此作此临床观察。方中丁香、艾叶、桂枝为主药，温经活络；川椒、藿香、小茴香为辅，温中行气；当归、红花、川芎、独活为佐，活血化淤、通经活络。其中丁香为温里药