丁香浴足方薰洗治疗对早期糖尿病足微循环影响的临床观察

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1、丁香浴足方薰洗治疗对早期糖尿病足微循环影响的临床观察【摘要】目的观察“丁香浴足方”局部薰洗对早期糖尿病足微循环的影响。方法对病人使用“丁香浴足方”进行1次/d局部薰蒸，20d后进行甲襞微循环的检测。结果治疗组的疗效及甲襞微循环检测指标均明显优于同温度热水对照组。结论“丁香浴足方”局部薰洗可以明显改善早期糖尿病足的微循环状态。【关键词】丁香浴足方早期糖尿病足甲襞微循环　　Abstract：ObjectiveToobservetheeffectofDingxiangyuzufangondiabeticfootbelongtoearlyperiodtypetreatedandstudyits

2、mechanismonthedisorderofmicrocirculation.MethodsPatientswithdiabeticfootlesionsweretreatedbyDingxiangyuzufangonceadayandwereobservedchangesofnailsfoldmicrocirculationafter20days.ResultsCurativeeffectandvariousobservationindexintreatmentgroupwerebetterthanthoseincontrastinggroupon.ConclusionDingx

3、iangyuzufangisfunctionalforthetreatmentofdiabeticfootandalsofortheimprovementofthedisorderofmicrocirculation.7　　Keywords：Dingxiangyuzufang;Diabeticfoot;Nailfoldmicrocirculation笔者采用丁香浴足方局部薰洗治疗早期糖尿病足30例取得了满意的效果。现总结如下。　　1病例资料病例纳入条件：有2型糖尿病史，发生糖尿病足症状，按照目前临床最常使用的Wagner分级法为0级或1级（临床表现为-皮温降低、患肢疼痛或麻木、肢端营养

4、不良、肢端动脉搏动减弱或消失等，皮肤无开放性创口或仅有浅表溃疡者），并且无严重影响生命的并发症，甲襞微循环显示微循环障碍。以上病例采用配对对照观察，分为治疗组和对照组。配对原则：将年龄、发病时间、治疗前血糖情况及下肢缺血状况相类似的病人，按配对的原则平均分配到治疗组和对照组中。　　2治疗方法　　2.1基础治疗两组均以西药控制血糖至空腹＜8mmol/L，餐后2h＜11.17mmol/L，同时内服以经方当归四逆汤为基础的、经适当辨证加减的中药汤剂。　　2.2对照治疗治疗组1次/d使用丁香浴足方进行熏蒸（方药：丁香5g，藿香15g，桂枝20g，川芎10g，艾叶20g，川椒10g，当归15g，

5、红花5g，小茴香5g，独活15g；温度：45～48℃；时间：30min/次）治疗。对照组1次/d使用同温度热水进行熏蒸。以上治疗10d为1个疗程。每治疗两个疗程，进行甲襞微循环的检测。　　2.3统计方法每例病人均治疗4个疗程，记录治疗组与对照组所测得的数据，并最终进行统计学处理（拟选用u检验或χ2检验，应用统计学软件《SPSS4.0》进行统计），对照有无显著差异。　　2.4检测方法甲襞微循环采用“锦州光学仪器厂”生产的LLD-L型微循环显微镜，观察双足第二趾甲襞微血管。病人休息30min后取坐位，室温控制在20～25℃，放大60～80倍，观察甲襞微血管的管袢淤血、微循环血色、微循环血液

6、流速、前后管袢清晰度变化等各项指标，并记录各项内容。　　2.5疗效标准参照1997年卫生部制定《中药新药临床研究指导原则》中“脱疽”7诊治疗效标准及中国中医药学会消渴病专业委员会制定的《消渴病（糖尿病）中医分期辨证与疗效评定标准》而制定出糖尿病足疗效判定标准。　　2.5.1痊愈糖尿病病情稳定，0级患者皮肤颜色恢复正常，1级患者创面完全愈合并发症状消失。　　2.5.2显效临床症状明显好转，0级患者皮肤颜色明显改善，1级患者创面愈合>70%。　　2.5.3有效临床症状减轻，0级患者皮肤颜色改善，1级患者创面愈合>30%且<70%。　　2.5.4无效达不到有效标准者。　　3

7、临床观察　　3.1疗效中药治疗组30例，临床治愈14例，显效11例，有效4例，无效1例，愈显率83.33%，总有效率96.07%；对照组临床治愈3例，显效8例，有效14例，愈显率36.67%，总有效率83.33%。两组疗效比较有显著性差异（P<0.05），丁香浴足方组疗效好于同温度热水组。　　3.2检测指标比较见表1～4。表1治疗前后管袢淤血变化比较例（略）表2治疗前后甲襞微循环血色变化比较例（略）表37治疗前后甲襞微循环血液流速变化比较