双极肢体导联与加压单极肢体导联电压关系测试状态的

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1、双极肢体导联与加压单极肢体导联电压关系测试状态的【摘要】　　传统的心电导联理论推导出1.15倍的加压单极肢体导联等于标准导联。以心电测试状态对这两者的电压关系进行剖析分析，结果显示，标准导联与加压单极肢体导联的电压关系只能是aVF=Ⅱ-Ⅰ或（Ⅱ+Ⅲ）/2；aVL=Ⅰ-Ⅱ或（Ⅰ-Ⅲ）/2；aVR=-(Ⅰ+Ⅱ)/2或（-Ⅰ/2）+（-Ⅱ/2）。在由标准导联与加压单极肢体导联构成直角座标系测量心电轴时需将加压单极肢体导联×1.15并不表明标准导联的电压是加压单极肢体导联的1.15倍，仅仅只是为了使其推算公式与标准导联系统测量心电轴的推算公式达到一致而已。【关键词】标准导联　加压单极肢体导联　电压　

2、关系　心电描记术　　TakeApartTestCircuitonRelationtoVoltagebetentedUniporlarLimbLeads　　AbstractVoltageofstandardleadsbe1.15timesthatofaugmentedunipolarleadsfromthetraditionaltheoryonelectrocardiaclead.TherelationtovoltageforstandardleadsandaugmentedunipolarlimbleadsentedunipolarlimbleadsisonlyaVF=Ⅱ-Ⅰor（Ⅱ+Ⅲ）/

3、2；aVL=Ⅰ-Ⅱor（Ⅰ-Ⅲ）/2；aVR=-(Ⅰ+Ⅱ)/2or（-Ⅰ/2）+（-Ⅱ/2）.easuredbytherightanglecoordinatesdepartmentfromstandardleadsandaugmentedunipolarlimbleads,augmentedunipolarlimbleadsmustmultiply1.15,butitdosn′tshoesthatofaugmentedunipolarlimbleads,inakesjustitsderivedformulainagreementulaofstandardleadssystemonmeasur

4、ingelectricalaxis.　　Keyentedunipolarleads;voltage;relation;electrocadiography　　双极肢体导联［1］又称作标准导联，1.15倍的加压单极肢体导联［2］等于标准导联，这是由传统的心电导联理论推导出的结论。但是，现代十二导联同步记录心电图机中，六个肢体导联实际上只记录了Ⅰ、Ⅱ两个导联，而Ⅲ导与三个加压单极肢体导联均由Ⅰ、Ⅱ导推导,即［3］Ⅰ+Ⅲ=Ⅱ、aVR=-1/2（Ⅰ+Ⅱ）、aVL=Ⅰ-1/2（Ⅱ）、aVF=Ⅱ-1/2（Ⅰ）。这与方程［4］aVR=-（Ⅰ+Ⅱ）/2、aVL=（Ⅰ-Ⅲ）/2、aVF=（Ⅱ+Ⅲ）/2是一种方

5、程的两种表达方式，并没有使用传统的标准导联=加压单极肢体导联×1.15这个公式。笔者试图以心电测试状态对这两者的电压关系进行剖析。　　11.15倍加压单极肢体导联等于标准导联标准导联的波幅经常是Wilson’s单极肢体导联的3（1.73）倍。Ｇoldberger’s加压单极肢体导联较Wilson’s导联大50%，如此，就可以得出3种导联的量的关系，即：标准导联=1.73×单极肢体导联=1.731.5×加压单极肢体导联=1.15×加压单极肢体导联。由于规定了这种标准导联与加压单极肢体导联的电压关系，所以在测量额面心电轴欲选择一个标准导联与一个加压单极肢体导联构成直角座标系时，强调必须考虑到它们

6、间“比重”的不同而乘或除以上述的数值方较精确。　　2肢体导联测试状态的剖析李亚林认为［5］双极肢体导联无论正负电极分别怎样摆放在两个肢体，都是测量该两点的心电势之差—电压……拾取心电信号的正负电极数目超过两个而达到三个时，从逻辑上构成了两个不同电压源并联测试电路，即分别由两个不同双极肢体导联并联而形成不同的加压单极肢体导联……由Ⅰ、Ⅱ导能准确无误地推导出aVR、aVL、aVF是由上述阐明的加压单极肢体导联的测试状态从逻辑上构成了两个不同电压源并联测试电路所决定。　　3标准导联与加压单极肢体导联间电压关系的传统理论实为一种假设　　3.1标准导联是单极肢体导联的3倍传统的心电导联理论是将人体高度

7、简约化以后，以心电向量的原理加以阐述。在论证标准导联是单极肢体导联3倍时，采用了一对相反的函数进行论证。　　单极肢体导联与标准导联的精确电压关系为：VR=-Ⅰ+Ⅱ3；VL=Ⅰ-Ⅲ3；VF=Ⅱ+Ⅲ3Ⅰ=Ⅰ-Ⅲ3(VL)-(-Ⅰ+Ⅱ3)(VR)我们在实际心电图记录中，还从未见到VL与VR的心电图形呈镜像关系。理论不符合实际，这种理论也就失去了解释实际的意义。因此，标准导联是单极肢体导联的3倍实际上并不存在，只能理