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时间:2018-07-08
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1、心电图肢体导联室壁激动时间诊断高血压左室肥厚的价值及意义(摘要)评价心电图(ECG)肢体导联室壁激动时间(VAT)诊断左室肥厚(LVH)的价值。方法以超声心动图(Echo)为标准,对96例高血压患者左室重量(LVM)进行测定,将邻近心电轴肢体导联VAT与Echo测定结果进行比较并分析其诊断LVH的价值。结果(1)LVM与ECG心电轴邻近之肢体导联VAT有极显著正相关(r=0.87及0.73.p<0.01),(2)以肢体导联VAT0.04s作为LVH诊断指标与Echo-LVH诊断标准比较,两种方法检测结果差异无显
2、著性(p>0.05);(3)肢体导联VAT0.04s诊断VAT对高血压LVH的敏感性显著高于常规ECG标准(82.4%和21.6~52.9%,p<0.005~0.001)。结论肢体导联VAT对高血压LVH的诊断有重要意义。【关键词】心电图室壁激动时间左室肥厚Electroardiographicdetectionofleftventricularhypertrophyinhypertensionbyven-tricularactivationtimeinlimbleadsLiujinbang,departmen
3、tofcardinvascularmedicine,bei-jingxuanwuTCMhospital,10050【Abstract】toevaluatetheventricularactivationtime(VAT)inlimbleadsdetectingleftven-tricularhypertrophy(LVH),methodsusingtheechocardiography(Echo)asthevaliditystandard,theleftventricularmass(LVM)werecalcu
4、latedin96patientswithessentialhapertension.theVATclosetotheelectricalaxiswerecomparedwithechocarsdiographiccriteriaandanalyzedfortheievalueinde-tectingLVE.results(1)theVATinlimbleadsclosetoelectricalaxiswashighlycorrelatedwithLVMdocumentedbyEcho(r=0.87and0.7
5、3,p<0.01),(2)therewasnoStatisticallysignifivcantdiffer-encebetweenVAT0.04sandEchocriterionfordetectionofLVH(p>0.05),and(3)ThesensitivityofVAT0.04sinlimbleadswassignificantyGreaterthanthatfoundforusualelectrocardiographiccrite-ria(82.4%vs.21.6~52.9%,p<0.005~0
6、.001)。conclusiontheVATinlimbleadsisofsignificantforthedetectingofLVHinpatientswithhypertension.【Kaywords】Electrocardiographyventricularactivationtimeleftventricularhypertrophy心电图(ECG)诊断左室肥厚(LVH)以其快捷、经济、重复性好且便于随访检测等优点仍广泛应用于临床,但常规诊断标准的敏感性较低。为提高这一方法的使用价值,本文以超声心
7、动图(Echo)检测结果为标准,对96例高血压患者常规体表ECG肢体导联室壁激动时间(VAT)在(LVH)诊断中的价值做一分析。资料与方法病例选择收集我院自1993年6月至1998年6月间连续收住院的高血压病例96例,男性55例,女性41例,平均年龄53.6±7.2岁,所有病例均符合WHO诊断标准,并有详尽的病历记录及完整的12导联ECG和Echo报告,对非高血压病所致心脏结构改变的疾病如先天心性心脏病,辧膜病、心肌病、肺心病或有包积液及胸腔积液者均不列为观察对象,并摒除心肌梗塞,房室束支及室内束支传导阻、预激
8、综合征者。所有观察对象均为窦性心律。方法核查各观察对象Echo报告,以室间隔厚度(IVS),左室后壁厚度(LVPW)和左室舒张末期内径(LVIDD)按devereux-reichek公式﹝1﹞计算左室重量(LVW)即LVM=0.8*1.04[LVIDD]+IVS+LVPW)2]+0.6。并根据framinghamStudy[2]结果男性>131g/m2,女性>100g/m2定为LVH组
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