妊娠相关血小板减少症和妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的对比探

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1、妊娠相关血小板减少症和妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的对比探【摘要】目的探讨妊娠相关血小板减少症(PAT)和妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(PCITP)的鉴别，寻找最佳的处理方法。方法对在成都市青羊区妇幼保健院2000年1月至2010年12月收治的妊娠相关血小板减少症和妊娠合并特发性血小板减少性紫癜69例进行回顾性分析，对其发生时期、处理方法、妊娠结局进行回顾性分析。结果PAT一般发生在妊娠中晚期。血小板计数多大于50×109/l,多在产后一周恢复正常。一般不需要特殊处理。PCITP多发生在孕前和妊娠早期，血小板减小程度较重，PCITP组剖宫产率

2、和产后出血率较PAT组均有显著差异，血小板小于50×109/l，有明显出血倾向或紧急手术前，可输血小板。分娩方式视血小板多少有无产科指征而定。结论ATP和PCITP各有其特点，不同病因可导致妊娠合并血小板减少，视血小板减少的轻重程度而采取不同处理。【关键词】妊娠相关血小板减少症妊娠合并特发性血小板减少性紫癜【Abstract】objective:Theobjectiveofthisresearchistoexploretheidentificationofpregnancyassociatedthrombocytopenia(PAT)andpre

3、gnancyplicatedbocytopenicpurpura(PCITP),andtofindoptimumtreatment.Methods:clinicaldataof69casesofpregnancyassociatedthrombocytopeniaandpregnancyplicatedbocytopenicpurpuraber2010ChengduQingyangDistrictMaternalandChildHealthHospital.Thetermofoccurrenceofthrombocytopeniaasentmet

4、hodsofthrombocytopeniaandoutesofpregnancyorethan50X109/landrecoveredtonormalinoneent.PCITPoccursbeforebeingpregnantandthepregnancyearlytime,thebloodplateletreductiondegreeisheavy.cesareansectioreateandthepostportumhemorrhagerateinthePCITPgroupparearkabledifference.plateleterg

5、encyoperation.Themethodofdeliverydependedonplateletnumberandobstetricindication.Conclusion:PATandPCITPhaverespectivecharateristics.Thevariouscausemayleadthrombocytopeniaanagementisgiveninaccordingtodifferentetiology.【Keybocytopenia;pregnancyplicatedbocytopenicpurpura妊娠合并血小板减少

6、对母婴危害较大。该病以出血、贫血和感染为特点，可导致产后出血、新生儿颅内出血等。血小板减少在妊娠中的发生率为7.6%，其中妊娠相关血小板减少症(pregnancyassociatedthrombocytopenia,PAT)和妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(pregnancyplicatedbocytopenicpurpura,PCITP)发生率最高。为此，本文回顾性分析2005-2010年收治的PAT和PCITP69例的临床资料，现报道如下：1临床资料1.1收集2005年1月至2010年12月在成都市青羊区妇幼保健院住院的妊娠合并血小板减少性紫

7、癜患者69例，年龄20-38岁，平均28.2岁，孕周33-42周，平均38.2周。PCITP患者18例，年龄21-34岁，平均年龄27.3岁。1.2诊断标准孕期两次血小板﹤100×109/l诊断为血小板减少。有凝血功能障碍的除外。[1]为排除继发性血小板减少症需要做的实验：三大常规、肝肾功能、肝炎全套、免疫全套、SLE全套、风湿全套、抗血磷脂抗体、出凝血检查、抗心磷脂抗体、HIV检测、腹部B超等。妊娠相关性血小板减少症诊断标准：既往无血小板减少病史。在妊娠期首次发现血小板﹤100×10+/l。其余实验室检查均正常。[2]妊娠合并特发性血小板减少性

8、紫癜诊断标准：1996年在全国血栓与止血会议上，提出了ITP的诊断标准，即多次实验室检查血小板减少，脾脏不增大或仅轻度增大，骨髓检查巨核