妊娠相关血小板减少症和妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的对比探讨论文

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1、妊娠相关血小板减少症和妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的对比探讨论文【摘要】目的探讨妊娠相关血小板减少症(PAT)和妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(PCITP)的鉴别，寻找最佳的处理方法。方法对在成都市青羊区妇幼保健院2000年1月至2010年12月收治的妊娠相关血小板减少症和妊娠合并特发性血小板减少性紫癜69例进行回顾性分析，对其发生时期、处理方法、妊娠结局进行回顾性分析。结果PAT一般发生在妊娠中晚期。血小板计数多大于50×109/l,.freelbocytopenia(PAT)andpreg

2、nancyplicatedbocytopenicpurpura(PCITP),andtofindoptimumtreatment.Methods:clinicaldataof69casesofpregnancyassociatedthrombocytopeniaandpregnancyplicatedbocytopenicpurpuraber2010ChengduQingyangDistrictMaternalandChildHealthHospital.Thetermofoccurrenceo

3、fthrombocytopeniaasentmethodsofthrombocytopeniaandoutesofpregnancyorethan50X109/landrecoveredtonormalinoneent.PCITPoccursbeforebeingpregnantandthepregnancyearlytime,thebloodplateletreductiondegreeisheavy.cesareansectioreateandthepostportumhemorrhager

4、ateinthePCITPgroupparearkabledifference.plateletergencyoperation.Themethodofdeliverydependedonplateletnumberandobstetricindication.Conclusion:PATandPCITPhaverespectivecharateristics.Thevariouscausemayleadthrombocytopeniaanagementisgiveninaccordingtod

5、ifferentetiology.【Keybocytopenia;pregnancyplicatedbocytopenicpurpura妊娠合并血小板减少对母婴危害较大。该病以出血、贫血和感染为特点，可导致产后出血、新生儿颅内出血等。血小板减少在妊娠中的发生率为7.6%，其中妊娠相关血小板减少症(pregnancyassociatedthrombocytopenia,PAT)和妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(pregnancyplicatedbocytopenicpurpura,PCITP)发生

6、率最高。为此，本文回顾性分析2005-2010年收治的PAT和PCITP69例的临床资料，现报道如下：1临床资料1.1收集2005年1月至2010年12月在成都市青羊区妇幼保健院住院的妊娠合并血小板减少性紫癜患者69例，年龄20-38岁，平均28.2岁，孕周33-42周，平均38.2周。PCITP患者18例，年龄21-34岁，平均年龄27.3岁。1.2诊断标准孕期两次血小板﹤100×109/l诊断为血小板减少。有凝血功能障碍的除外。1为排除继发性血小板减少症需要做的实验：三大常规、肝肾功能、肝炎

7、全套、免疫全套、SLE全套、风湿全套、抗血磷脂抗体、出凝血检查、抗心磷脂抗体、HIV检测、腹部B超等。妊娠相关性血小板减少症诊断标准：既往无血小板减少病史。在妊娠期首次发现血小板﹤100×10+/l。其余实验室检查均正常。2妊娠合并特发性血小板减少性紫癜诊断标准：1996年在全国血栓与止血会议上，提出了ITP的诊断标准，即多次实验室检查血小板减少，脾脏不增大或仅轻度增大，骨髓检查巨核细胞增多或正常，有成熟障碍，以下5点应具备其中一点：①波尼松治疗有效；②切除脾脏治疗有效；③PAIgG增多；④PA

8、C3、PAC4增多；⑤血小板寿命缩短，并且排除其他继发性血小板减少症。2方法2.1比较方法分别将PAT和PCITP组血小板减少出现的孕期、血小板减少程度、有无出血症状、骨髓涂片、产后血小板恢复时间、产后出血量、治疗方法、分娩方式及新生儿情况进行比较。2.2统计学方法数据用spss13.0软件处理，采用配对t检验，pc0.05有统计学差异。3结果与分析3.1血小板减少出现孕期比较：PAT组血小板减少多发生在妊娠晚期，有37例，占总数73%，PCITP组血小板减少在孕前和妊娠早中晚期均可发生。多见于