综合护理干预对改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果

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1、综合护理干预对改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果【摘要】目的:探讨综合护理干预对改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果。方法:选取2013年3月-2015年10月我院收治的118例乙肝肝硬化合并2型糖尿病老年患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理,观察组患者进行综合护理干预。对比两组患者肝功能变化、血糖水平变化和并发症发生情况。结果:观察组患者的各项肝功能指标、血糖水平均以及并发症发生率均显著低于对照组患者,两组差异有统计学意义(P2型糖尿病是一种多发于成年人的疾病,主要发病人群为35-40岁的中年人,这部分人群约

2、占糖尿病患者的90%左右。2型糖尿病患者的主要临床症状为多尿、多饮、乏力、血糖值升高、视力障碍、体质量下降等[1]。而乙肝肝硬化和糖尿病相互影响,因此乙肝肝硬化合并糖尿病患者会同时受到肝硬化和糖尿病的影响,严重者还会伴随着低血糖、腹水、肝肾综合征和高血糖等严重并发症,同时老年患者机体的各项免疫力均较低,为治疗增加了难度。考虑到人类肝脏的脆弱性,临床上治疗乙肝肝硬化时尽量避免使用肝脏代谢性药物。因此为了更好的治疗患者,本文对综合护理干预对改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果进行了探究。现分析报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取2013年3月-2

3、015年10月我院接受治疗的118例乙肝肝硬化合并2型糖尿病老年患者为研究对象,根据患者的入院时间将118例患者分为观察组和对照组,各59例。其中观察组男34例,女25例;年龄为65-84岁,平均年龄为76.6±12.7岁。对照组男35例,女24例。年龄为66-85岁,平均年龄为77.9±11.8岁。比较两组患者的年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1护理给予对照组患者常规护理,在常规护理的基础上给予观察组患者综合护理干预。两组患者均采用拉米夫定进行治疗,并给予患者降酶、保肝、去黄和维持电解质平衡的治疗。常规护理

4、:包括一般护理、药物不良反应护理、心理护理和出院指导等。观察组:在常规护理的基础上对患者进行综合护理干预。(1)心理护理:护理人员给予患者关心,不断稳定患者的情绪,避免因心理问题而加重疾病的发展。通过运用自己掌握的专业知识,对患者耐心的讲解关于乙肝肝硬化合并2型糖尿病的相关知识,告知患者疾病相关注意事项,介绍当代先进医疗技术及同类疾病救治成功病例,消除患者的担忧,帮助患者树立战胜疾病的信心。主管医生、护士以热情主动、自信从容的态度接待患者,采用亲切和蔼的语气询问患者的感受,倾听患者的诉说;(2)预见性护理干预:预见性护理干预就是对可能发生的各种情况进行

5、预见性准备,提前做好各方面的协调工作,提高疾病的预后;为患者准备好所需要的抢救物品和抢救仪器后进行气管插管,然后密切监测患者的心电图,并给予患者吸入氧气。给予患者有效的抢救措施,并为患者提供必要的护理操作。密切观察组患者的循环、意识和呼吸情况,记录患者病情的变化情况,处理患者出现的异常情况。记录好患者并发症的发生情况,做好预防各种并发症发生的措施。每2h给予患者拍背和翻身,将呼吸道内的分泌物及时清除,确保呼吸道的畅通,以防发生肺部感染。指导患者进行深呼吸和排痰,清除消化道。给予患者高蛋白、低脂、高热量和高维生素的饮食,并限制钠盐的摄入,若患者昏迷给予患

6、者4-5次/d的鼻饲流质。为预防发生泌尿系统感染,在确保无菌插管的同时,还应当有目的的训练患者的自助排尿功能;(3)饮食护理干预:合理的饮食护理有利于患者的康复。确保患者绝对卧床休息,并给予患者禁食期间所需的营养供给。指导患者及家属按“禁食-全流质饮食-半流少渣饮食-软食-普食”的顺序逐步过渡进食,同时饮食应当以清凉止血为主,在不影响治疗的前提下尽量选用适合患者口味的饮食;(4)其他护理干预:病房环境:将患者安置在安静整洁、通风良好、温度适宜的病室,指导患者通过听轻音乐、看电视等来分散和转移注意力。休息与活动:保证患者有充足的休息和睡眠时间,适当对患者

7、进行肢体按摩理疗,使其身体上感到舒适放松。1.2.2观察指标对比两组患者肝功能变化、血糖水平变化和并发症发生情况。1.3统计学处理采取SPSS19.0统计学软件进行数据分析与处理,两组计数结果比较采用t检验,计量结果比较用2检验,以P2结果2.1两组患者肝功能变化情况比较对照组患者的谷草转氨酶、谷丙转氨酶和球蛋白水平均显著高于对照组患者(P2.2两组患者血糖水平变化情况比较观察组患者的空腹血糖、餐后2h的血糖均低于对照组患者,差异具有统计学意义。2.3两组患者的并发症发生情况比较观察组患者的并发症发生率均显著低于对照组患者(P3讨论临床上对乙肝肝硬化患

8、者治疗的关键是通过抗病毒治疗来控制患者病情,而对于2型糖尿病患者来说治疗关键是控制血糖[2]。