小儿腹股沟疝腹腔镜治疗200例临床效果观察

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1、小儿腹股沟疝腹腔镜治疗200例临床效果观察田勇刘波（四川省攀枝花市米易县人民医院617200）【摘要】目的：为了探宄和分析腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床实际效果，从而为小儿腹股沟疝的相关研究和治疗实践提供依据。方法：木次研宄对象均为2009年1月至2012年10月期间我院收治的小儿腹股沟疝患儿共计400例，随机对患儿进行分组，分别为传统手术组（开腹手术）和腹腔镜手术组（腹腔镜手术），每组200例。结果：（1）在手术时间、岀血量、住院时间等三项指标上，组间比较，腹腔镜手术组患者的指标水平均显著的优于传统手术组患者，且组间数据差异具有显著的统计学意义（P均＜0.05）;（2）

2、总不良反应发生率组间比较，腹腔镜手术组患者的总不良反应发牛.率显著低于传统手术组，且组间数据差异具有显著的统计学意义（χ2=5.9096,P=0.0151）。结论：在临床治疗小儿腹股沟疝的实践过程中，采用腹腔镜治疗方法的临床实践效果显著，是临床治疗小儿腹股沟疝的可靠选择。【关键词】小儿腹股沟疝腹腔镜临床效果【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0249-02腹腔镜技术的发展，使各类常规性的手术也呈现出了微创化的发展趋势[1-2]。鉴于此，为了探宄和分析腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床实际效果，从而为小儿腹股沟疝的相关研究

3、和治疗实践提供依据，木文总结了我院临床治疗小儿腹股沟疝的相关经验，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料木次研究对象均为2009年1月至2012年10月期间我院收治的小儿腹股沟疝患儿共计400例，其中男性310例，女性90例，年龄1一10岁，平均年龄(5.43&plUSmn;1.45)岁。随机对患儿进行分组，分别为传统手术组和腹腔镜手术组，每组200例。两组研究对象-般临床基线资料差异无统计学意义。1.2治疗方法全部患儿手术前准备相同。腹腔镜手术组患儿取平卧位头低足高体位，脐部皱褶处作0.5cm切口，插入气腹针CO2建立气腹，腹压维持在8—12mmHg,插入腹腔镜观察镜

4、。在腹腔镜指引下，找到患侧内环U体表12点的投影位置，在该处行0.2cm小口，用粗的穿刺针头，内穿一4号丝线由小口刺入，线尾留在体外，带线针经内环口12点位沿内环口一侧于腹膜前间隙经6点位穿处，于腹腔内留出约2cm线退穿刺针于12点位后，再沿内环口对侧于6点位穿出，套紧原留在体内的线圈退穿刺针，收紧丝线打结［3-4］。传统手术组采用传统的开腹式手术治疗方法进行治疗［5】。1.3观察指标观察并比较两组研究对象实施不同临床治疗方法后的手术时间(min)、出血量(ml)、住院时间(d)以及临床不良反应发生情况。1.4统计学方法本次研究过程中，针对数据分析过程所采用的软件以及统

5、计工具均为SPSS18.0软件包，在进行相关计量资料处理吋，采用的是t检验，在进行相关计数资料处理吋，采用的χ2检验，并且认为当P<0.05吋，数据差异具有统计学意义。2结果2.1两组研究对象实施不同临床治疗方法后的相关临床指标比较结果两组研究对象实施不同临床治疗方法后的相关临床指标比较结果如下：在手术吋间、出血量、住院时间等三项指标上，组间比较，腹腔镜手术组患者的指标水平均显著的优于传统手术组患者，且组间数据差异具奋显著的统计学意义(P均<0.05)。具体数据比较详情请见表1。表1两组研宄对象实施不同临床治疗方法后的相关临床指标比较结果.览表2.2两组研究对象

6、实施不同临床治疗方法后的不良反应发生情况比较结果两组研宄对象实施不同临床治疗方法后的不良反砬发生情况比较结果如下：传统手术组200例患者实施治疗后，总不良反应发生率为11.00%;腹腔镜手术组200例患者实施治疗后，总不良反应发生率为4.50%。总不良反应发生率组间比较，腹腔镜手术组患者的总不良反应发生率显著低于传统手术组，且组间数据差异具有显著的统计学意义(χ2=5.9096,P=0.0151)o具体数据比较详情请见表2。表2两组研究对象实施不同临床治疗方法后的不良反应发生情况比较结果一览表分3讨论在临床实践的过程中，小儿腹股沟疝气也可以称之为小儿疝气，属于小

7、儿普通外科手术中最常见的疾病类型之一。在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。一旦发病，在一定程度上会降低患儿的生活质量，同吋对于儿童的正常生长和发育也会产生相关不良影响[6】。由此可见，研究和探讨一种有效治疗小儿腹股沟疝气的临床可靠方法具有重要的实践意义。冋顾以往临床上关于小儿腹股沟疝气的相关文献和报道结果后，我们总结发现：以往临床治疗小儿腹股沟疝气主要采用传统