延续性护理对脑外伤肢体障碍患者日常生活能力的影响

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1、延续性护理对脑外伤肢体障碍患者日常生活能力的影响中南大学湘雅医院神经外科37病室湖南长沙410008摘要：目的：观察并分析在脑外伤肢体障碍患者中应用延续性护理的对其H常生活能力的实际影响。方法：选取80例脑外伤肢体障碍患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行延续性护理，对比两组患者的疗效。结果：护理后,观察组的肢体功能评分为（72.1+4.4）分，H常生活能力评分为（67.6+5.6）分，满意度为95.0%,对照组的肢体功能评分为（52.2+5.5）分，日常生活能力评分为（43.4+5.4）分,满意度为

2、80.0%,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：在脑外伤肢体障碍患者中应用延续性护理能够有效地改善患者的肢体功能，提高其日常生活能力和满意度，可推广使用。关键词：脑外伤；肢体障碍；延续性护理；日常生活能力在临床上，脑外伤属于一种常见病和多发病，起病急、病情发展迅速，并且会导致患者出现不同程度的肢体功能障碍情况,严重时患者会丧失功能，可对其生活自理能力和生活质量造成严重影响。延续性护理指的是，在治疗过程中，要注意结合患者的病情特点、心理状态、实际护理需求等信息为其制定全面的护理计划，以为患者提供无缝隙护理，提高其日常生活能力和生活质量，促进其恢复［1］。为

3、了深入地分析在脑外伤肢体障碍患者中应用延续性护理的对其U常牛.活能力的实际影响，木研究选取80例脑外伤肢体障碍患者进行分组研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。1.资料和方法1.1临床资料2014年6月~2015年5月，选取我院收治的80例脑外伤肢体障碍患者进行对照研究，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，男25例，女15例，患者的年龄为43〜85岁，平均年龄为(61.2±3.4)岁，其病程为3d〜7个月，平均病程为(3.3±1.2)年；观察组中，男23例，女17例，患者的年龄为45〜83岁，平均年龄

4、为(61.5±3.5)岁，其病程为2d〜8个月，平均病程为(3.5±1.5)年。两组患者的基本资料如性别、年龄以及平均病程等比较，差异无统计学意义(P>0.05),所以可实施组间对比研究。1.2方法对照组行常规护理，主要是包括基础护理、病情监测、常规饮食指导等，在对照组基础上，观察组行延续性护理，其内容主要是包括：1.2.1心理护理脑外伤患者起病急，且由于患者伴有不同程度的肢体障碍，其生活质量会显著下降，所以患者容易出现焦躁、绝望、抑郁等心理障碍。所以，护理人员要经常性地深入病房，耐心地听取患者的主诉，引导患者积极地宣泄内心的情绪，然

5、后护理人员及时地予以相应的心理疏导；也可以引用临床手术治疗的成功案例帮助患者树立治疗的信心；注意完善患者的社会支持系统，嘱咐家属要注意加强对患者的陪伴，及吋地开导患者，要学会理解、鼓励患者，以缓解其孤独感和心理压力，使其可以安心地配合临床治疗与护理工作。1.2.2健康宣教护理人员要及时地为患者介绍脑外伤的发病机制、临床表现、肢体障碍出现的原因、治疗与护理方法以及注意事项等，以增进患者对自身病情的了解和掌握，这有助于提高患者的认知水平，增强其治疗依从性；指导家属为患者提供健康的饮食，患者的日常饮食要坚持清淡、易消化的原则，并要及吋地补充高热量、高蛋白、高纤维素食物，嘱咐

6、患者多饮水，多食新鲜的蔬菜和水果，以保持大便的畅通；告知患者要以卧床静养为主，养成早睡早起的习惯，保证充足的睡眠和休息。1.2.3体位护理(1)仰卧位。针对取仰卧位的患者，要确保其头部居于枕头的中心部位，同时也要将一软垫垫于艽患侧肩胛骨下方，同时需要上抬患者的肩部，嘱咐患者要伸直肘部，同时其腕关节需要适当地背伸，然后伸开患者的手指，并要将一软垫垫于患者的臀部至大腿下方部位，以有效地降低髋关节外旋的发生率。(2)患侧卧位。针对取患侧卧位的患者，且躯干需要稍向后旋转，同吋需要使用三角垫支撑患者的后背；尽量前伸患者的患臂，同时其前臂要注意外旋，并且其肘要尽量地伸直，此外，患

7、者要保持手心向上，但是其手指要注意伸开，并要注意在患者的双上肢的中间部位放一枕头。(3)健侧卧位。针对取健侧卧位的患者，艽躯干要注意和创面保持垂直，并ii要将一枕头置于患者的胸前部位，然后患者的患肩需要尽量地前伸，并i其患侧肘关节需要尽量地伸展，患者的手指需要伸开。1.2.4按摩护理护理人员每日定时为患者的患肢进行按摩，但是在按摩时，护理人员的动作要轻柔，每日的按摩吋间为20min左右，每日1〜2次，以有效地改善患者的局部血液循环，促进其肢体反射功能的恢复。1.2.5康复训练(1)被动训练。由于患者多伴有昏迷甚至是全瘫等情况，所以要注意结合患者的恢复